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《临床执业医师》历年真题

第一部分单选题6（0题）

1、脾大最显著的血液系统疾是

A.AML

B.ALL

C.AMLL

D.CML

E.急性失血性贫血

【答案】：D

【解析】慢性粒细胞白血肝脾大，以脾大最突出，可呈巨脾；急性

淋巴细胞白血也有脾脏与淋巴结肿大，但肿大程度不如慢粒。

2、26岁女性。1年前因腹泻，右下腹包块行手术治疗。近期再次出现

腹泻，排黏液便，无脓血，领灌肠检查可见肠痿。为明确诊断首选的

化验、检查是

A.血常规

B.血沉

C.粪便潜血试验

D.结肠镜检查

E.胃镜检查

【答案】：D

【解析】克罗恩属于透壁性炎性变常伴发痿管，痿管形成是克罗

恩的重要临床特征之一。诊断克罗恩首选结肠镜检查。

3、3岁幼儿，在玩耍时牵拉左臂，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。

其可能的诊断是

A.左肘关节脱位

B.左肱骨螺上骨折

C.左肱骨内段撕脱骨折

I).左肱骨外黑撕脱骨折

E.左梯骨头半脱位

【答案】：E

【解析】由于小儿其槎骨头未发育好，税骨颈部的环状韧带只是一片

薄弱的纤维膜，一旦小儿的前臂被提拉，梯骨头即向前端滑移；恢复

原位时，环状韧带的上半部不及时退缩，卡压在肱槎关节内，称为梯

骨头半脱位。常见于5岁以下小儿，有上肢被牵拉史。小儿诉肘部

疼痛，不肯用该手取物和活动肘部，拒绝别人触摸。检查所见体征很

少，无肿胀和畸形，肘关节略屈曲，槎骨头处有压痛。X线检查阴性。

4、1岁小儿不可能完成的动作是

A.会拍手

B.会自己坐起来

C.会三轮车

I).会弯腰拾东西

E.会爬

【答案】：C

【解析】1周岁左右逐渐会走，弯腰取东西，会将圆圈套在木棍上©3

岁会跑，三轮车。

5、25〜2.75mniol/L。

16.男性，18岁，支气管哮喘患者，平时吸入特布他林，清问特布他林

气雾吸入，其起效时间

A.1分钟

B.5分钟

C.60分钟

D.20分钟

E.30分钟

【答案】：B

【解析】特布他林气雾吸入5分钟起效，持续4〜6小时。

6、男性，20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/100mmHg,尿常规，尿蛋白+（++）,红细胞满视野，入院后病情

继续恶化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L,

诊断应考虑为

A.流行性出血热

B.急性肾炎

C.慢性肾炎急性发作

D.过敏性紫瘢肾炎

E.急进型肾炎

【答案】：E

【解析】无力、疲倦和发热是最明显的早期症状。恶心、食欲下降、

呕吐、关节疼痛和腹痛也是常见的。大约

7、医务人员在手术中应遵循的伦理要求是

A.平等相待,廉洁奉公

B.积极进取，保证安全

C.精诚团结，密切协作

D.耐心倾听,正确引导

E.关心体贴，减少痛苦

【答案】：C

答案解析体格检查的道德要求全面系统，认真细致；关心体贴，减少

痛苦；尊重患者，心正无私；询问病史的伦理要求举止端庄，态度热

情；全神贯注，语言得当；耐心倾听，正确导；手术中的伦理要求

关心患者，体贴入微；态度严肃，作风严谨；精诚团结，密切协作。

8、某女，昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹

泻共5次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验

室检查的情况下，该患者可能的诊断是

A.急性轻型细菌性痢疾

B.急性普通型细菌性痢疾

C.急性肠胃炎

D.慢性细菌性痢疾急性发作

E.疟疾

【答案】：B

【解析】临床上以普通型急性菌痢最常见，表现为急性起病、畏寒、

发热，体温可达39T左右，全身肌肉酸痛、食欲缺乏等，继而腹痛、

腹泻，可伴呕吐。

9、女，39岁。已婚，2年前曾人工流产并行绝育术，近3月阴道不规

则流血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未见异常，尿HCG(+),胸

片见右肺有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。1)首选处理应为

A.刮宫术

B.后穹隆穿刺术