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2025年住院医师规培-广西-广西住院医师规培(口腔病理科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、牙釉质发育不全最常见的原因是？

A.四环素沉积

B.氟斑牙

C.釉质增生

D.唐氏综合征

【参考答案】A

【解析】牙釉质发育不全主要由四环素类药物在牙本质形成期沉积引起，导致矿化障碍。氟斑牙（B）与高氟摄入相关，釉质增生（C）多因创伤或修复治疗，唐氏综合征（D）主要影响牙胚发育形态而非矿化缺陷。

2、根尖周炎的微生物学特征主要与哪种细菌相关？

A.溶血性链球菌

B.变异链球菌

C.痤疮丙酸杆菌

D.真菌

【参考答案】B

【解析】根尖周炎以变异链球菌（变异链球菌群）为主病原体，其生物膜形成和产酸导致牙本质小管感染。溶血性链球菌（A）多见于龋坏早期，痤疮丙酸杆菌（C）与痤疮相关，真菌（D）多致慢性炎症。

3、口腔扁平苔藓的特征不包括？

A.基底膜增厚

B.真皮层嗜酸性粒细胞浸润

C.脉管炎

D.间质纤维化

【参考答案】D

【解析】典型表现为基底膜增厚（A）、真皮层嗜酸性粒细胞浸润（B）及脉管炎（C）。间质纤维化（D）多见于硬斑病或瘢痕疙瘩，与扁平苔藓无关。

4、牙髓钙化最常见类型是？

A.囊性钙化

B.牙本质小管钙化

C.囊状钙化

D.硬化性牙髓炎

【参考答案】B

【解析】牙本质小管钙化（B）占80%以上，表现为管腔内钙盐沉积；囊性钙化（A/C）多见于根尖周区，硬化性牙髓炎（D）为继发改变。

5、角化过度的最常见原因？

A.维生素A缺乏

B.维生素C缺乏

C.维生素B2缺乏

D.维生素E缺乏

【参考答案】B

【解析】维生素C缺乏（坏血病）导致牙龈角化过度，表现为牙龈结缔组织细胞层增厚。维生素A（A）缺乏致角化不良，B2（C）缺乏影响黏膜上皮，E（D）缺乏与神经肌肉相关。

6、根尖周肉芽肿的X线表现？

A.牙根影模糊

B.感染区透射区

C.硬化骨板破坏

D.皮质骨膨胀

【参考答案】C

【解析】根尖周肉芽肿X线示根尖区低密度透射区伴硬化骨板破坏（C）。感染区透射区（B）为脓肿，皮质骨膨胀（D）见于骨囊肿。

7、口腔黏液腺导管扩张最常见于？

A.急性腮腺炎

B.慢性腮腺炎

C.腮腺混合瘤

D.腮腺石病

【参考答案】B

【解析】慢性腮腺炎（B）因导管结石或炎症导致导管扩张，急性腮腺炎（A）以腺体水肿为主，混合瘤（C）为良性肿瘤，石病（D）伴导管钙化。

8、牙骨质增生的最常见原因？

A.牙龈炎

B.牙周炎

C.牙周塞症

D.牙本质敏感症

【参考答案】B

【解析】牙周炎（B）导致牙槽骨吸收，牙骨质代偿性增生。牙龈炎（A）以龈缘炎为主，牙周塞症（C）影响清洁效果，牙本质敏感症（D）与牙本质小管通透性相关。

9、根尖周脓肿的典型？

A.自发痛

B.夜间痛

C.触痛明显

D.张口受限

【参考答案】A

【解析】根尖周脓肿（A）以自发性跳痛为特征，夜间痛加重。触痛明显（C）多见于牙髓炎，张口受限（D）常见于颞下颌关节炎症。

10、口腔鳞状细胞癌的分化程度与恶性程度的关系，正确描述是？

A.高分化癌恶性程度低

B.低分化癌恶性程度高.中分化癌侵袭性强

D.未分化癌易转移

【参考答案】B

【解析】低分化鳞癌细胞异型性显著，核分裂象多，侵袭性强且易转移，符合临床恶性程度高的特征。高分化癌异型性低，预后较好。

11、Reiter综合征的病理学特征中，错误的是？

【】A.软骨钙化B.绒毛状增生C.肉芽肿性炎症D.神经炎

【参考答案】D

【解析】Reiter综合征以滑膜绒毛状增生、软骨钙化及周围神经炎为特征，但无肉芽肿性炎症。神经炎多见于其他风湿性疾病。

12、坏死性溃疡性龈炎的病变累及深度是？

A.表皮层

B.黏膜层

C.固有层

D.牙槽骨

【参考答案】C

【解析】该病特征为固有层中性粒细胞浸润坏死，形成“假膜”，表面黏膜层可完整。牙槽骨破坏见于更晚期。

13、牙源性角化囊瘤的病理学特征错误的是？

A.囊壁角化

B.囊腔含角蛋白

C.囊壁纤维化

D.浸润性生长

【参考答案】D

【解析】角化囊瘤为良性肿瘤，呈膨胀性生长，无浸润性。

14、K?les病（创伤性骨坏死）的学特征是？

A.骨质坏死

B.纤维化

C.骨肉瘤样变

D.骨囊肿

【参考答案】B

【解析】外伤导致骨髓脂肪坏死继发纤维化，形成类骨性结构，需与骨肉瘤鉴别。

15、根尖脓肿的体格检查特征是？

A.局部温度升高

B.触痛明显

C.波动感

D.张口困难

【参考答案】C

【解析】波动感是脓肿的典型体征，结合牙髓炎病史可确诊。

16、Pindborg肉芽肿的病理学特征是？

A.牙骨质增生

B.牙本质增生

C.牙髓纤维化

D.牙囊钙化