2025年输血考核考试题库(答案+解析).docxVIP

2025年输血考核考试题库(答案+解析)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.依据《临床输血技术规范》，临床输血申请单的审核签名应至少由哪一级医师完成？

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师

D.主任医师

答案：B

解析：《临床输血技术规范》第六条规定，申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。

2.悬浮红细胞的最佳保存温度是？

A.-20℃~-30℃

B.2℃~6℃

C.18℃~22℃

D.35℃~37℃

答案：B

解析：悬浮红细胞（红细胞悬液）为全血去除血浆后加入红细胞保存液制成，保存温度为2℃~6℃，保存期根据保存液不同可为21天（CPD）或35天（CPDA-1）。

3.输血过程中发生急性溶血性输血反应，最关键的处理措施是？

A.加快输血速度

B.立即停止输血并保持静脉通路

C.静脉注射地塞米松

D.肌内注射肾上腺素

答案：B

解析：急性溶血性输血反应多由ABO血型不合引起，一旦怀疑需立即停止输血（防止输入更多异型血），保持静脉通路（便于抢救用药），同时核对患者信息、复查血型与交叉配血，并检测血红蛋白、血钾、尿常规等指标。

4.血小板输注的主要适应症是？

A.慢性贫血（Hb60g/L）

B.血小板计数20×10?/L伴出血

C.低蛋白血症

D.凝血因子缺乏

答案：B

解析：血小板输注适用于血小板数量减少（如白血病、再生障碍性贫血）或功能异常（如尿毒症）导致的出血，一般血小板计数20×10?/L且伴出血倾向时需输注；无出血时血小板计数10×10?/L也可预防性输注。

5.新鲜冰冻血浆（FFP）的保存温度及有效期是？

A.2℃~6℃，1年

B.-20℃以下，1年

C.20℃~24℃，5天

D.-80℃以下，5年

答案：B

解析：FFP是全血采集后6~8小时内分离并速冻至-20℃以下的血浆，保存期为1年，主要用于补充凝血因子（如血友病A无Ⅷ因子浓缩剂时）。

6.交叉配血试验中，主侧配血是指？

A.患者血清+供血者红细胞

B.患者红细胞+供血者血清

C.患者血清+患者红细胞

D.供血者血清+供血者红细胞

答案：A

解析：主侧配血检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体（避免输入的红细胞被破坏），次侧配血检测供血者血清中是否存在针对受血者红细胞的抗体（避免输入的血浆破坏受血者红细胞）。

7.输血前检测项目不包括？

A.ABO血型

B.RhD血型

C.乙肝表面抗原

D.血培养

答案：D

解析：输血前必须检测项目包括ABO血型、RhD血型、乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒抗体、HIV抗体（《临床输血技术规范》第十四条）；血培养为感染性疾病诊断项目，非输血前常规检测。

8.新生儿溶血病（HDN）换血治疗时，应选择的血液是？

A.O型红细胞+AB型血浆

B.与患儿同型的全血

C.与母亲同型的红细胞

D.AB型红细胞+O型血浆

答案：A

解析：新生儿溶血病多因母婴ABO或Rh血型不合引起，换血需选择与患儿Rh血型相同、ABO血型与患儿红细胞不凝集的血液（通常为O型红细胞+AB型血浆，避免输入患儿血型的抗体）。

9.输血后血袋应保存多长时间？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

解析：《临床输血技术规范》第三十六条规定，输血完毕后，医护人员应将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存24小时。

10.输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）的主要预防措施是？

A.输注去白细胞血液

B.输注辐照血液

C.输注洗涤红细胞

D.输注新鲜血液

答案：B

解析：TA-GVHD由输入的供者淋巴细胞攻击受者组织引起，多见于免疫功能低下患者（如骨髓移植、恶性肿瘤）。预防关键是对血液成分进行γ射线辐照（剂量25~30Gy），灭活淋巴细胞。

11.以下哪种情况不需要输注血小板？

A.特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者血小板计数15×10?/L伴鼻出血

B.白血病化疗后血小板计数8×10?/L无出血

C.肝硬化患者血小板计数50×10?/L行脾切除术

D.健康人献血前血小板计数120×10?/L

答案：D

解析：健康人血小板计数正常（100~300×10?/L），无出血风险，无需输注；ITP伴出血、白血病低血小板（10×10?/L）、手术患者