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2025年输血考试练习题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于《医疗机构临床用血管理办法》的表述，正确的是：

A.医疗机构应当设立独立的输血科（血库），配备中级以上专业技术人员

B.临床用血申请量超过2000毫升时，需经科室主任核准签发后，报医务部门批准

C.输血治疗同意书需由患者本人签署，无民事行为能力患者由家属签署即可

D.临床用血医学文书无需纳入病历保存

答案：B

解析：根据《医疗机构临床用血管理办法》第二十条，同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血（B正确）。输血科应配备初级以上专业技术人员（A错误）；无民事行为能力患者需由法定代理人签署（C错误）；临床用血医学文书需纳入病历保存（D错误）。

2.关于血小板的保存条件，正确的是：

A.2-6℃振荡保存，有效期5天

B.20-24℃静置保存，有效期7天

C.20-24℃振荡保存，有效期5天

D.-80℃冷冻保存，有效期1年

答案：C

解析：血小板需在20-24℃环境中持续振荡保存（防止聚集），我国规定普通血小板有效期为5天（C正确）。2-6℃会导致血小板不可逆损伤（A错误）；静置保存易发生聚集（B错误）；冷冻血小板主要用于特殊情况，非常规保存（D错误）。

3.急性溶血性输血反应最常见的原因是：

A.受血者体内存在抗白细胞抗体

B.供受者ABO血型不合

C.血液保存温度不当导致红细胞破坏

D.输血速度过快引起循环超负荷

答案：B

解析：急性溶血性输血反应（AHTR）90%以上由ABO血型不合引起（B正确）。抗白细胞抗体主要引起非溶血性发热反应（A错误）；保存温度不当多导致迟发性溶血（C错误）；循环超负荷属于容量相关反应（D错误）。

4.交叉配血试验中，盐水法主要检测的血型抗体是：

A.IgG型抗体

B.IgM型抗体

C.IgA型抗体

D.IgE型抗体

答案：B

解析：盐水介质中，IgM型抗体（如ABO血型抗体）可通过静电作用使红细胞直接凝集（B正确）。IgG型抗体需通过抗人球蛋白试验或聚凝胺法检测（A错误）；IgA、IgE与输血反应关联较小（C、D错误）。

5.关于Rh血型系统，正确的是：

A.中国汉族人群RhD阴性率约为15%

B.抗-D抗体多为天然抗体

C.Rh溶血病多见于RhD阳性母亲孕育RhD阴性胎儿

D.Rh血型鉴定需使用抗人球蛋白法确认弱D型

答案：D

解析：弱D型红细胞表面D抗原表达弱，需通过抗人球蛋白试验确认（D正确）。中国汉族RhD阴性率约0.3%（A错误）；抗-D为免疫性抗体（B错误）；Rh溶血病多见于RhD阴性母亲孕育RhD阳性胎儿（C错误）。

6.输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群不包括：

A.严重免疫缺陷患者

B.新生儿换血治疗

C.实体器官移植受者

D.HLA单倍型相合的亲属供者输血

答案：C

解析：TA-GVHD多见于免疫功能低下者（如严重免疫缺陷、新生儿）或受者与供者HLA单倍型相合时（如亲属输血）。实体器官移植受者因使用免疫抑制剂可能降低风险，但并非绝对（C错误）。

7.关于冷沉淀的临床应用，错误的是：

A.主要用于纤维蛋白原缺乏症

B.每袋冷沉淀含纤维蛋白原约150-250mg

C.需在37℃水浴中快速融化

D.输注前需进行交叉配血试验

答案：D

解析：冷沉淀主要成分为纤维蛋白原、FVIII、vWF等，ABO血型不合输注一般不会引起严重反应，无需交叉配血（D错误）。其他选项均符合冷沉淀使用规范（A、B、C正确）。

8.患者输血后出现荨麻疹、皮肤瘙痒，无呼吸困难，最可能的诊断是：

A.急性溶血性输血反应

B.非溶血性发热反应

C.过敏反应

D.细菌污染反应

答案：C

解析：荨麻疹、皮肤瘙痒是过敏反应的典型表现，轻者无呼吸道症状（C正确）。AHTR以高热、血红蛋白尿为特征（A错误）；非溶血性发热反应以体温升高≥1℃为特点（B错误）；细菌污染反应常伴高热、休克（D错误）。

9.关于大量输血的定义，正确的是：

A.24小时内输注血量≥患者总血容量

B.12小时内输注10单位红细胞

C.3小时内输注5单位血浆

D.单小时输注血量≥500ml

答案：A

解析：大量输血指24小时内输注血量接近或超过患者自身总血容量（约70ml/kg）（A正确）。其他选项未体现总血容量比例（B、C、D错误）。

10.新生儿溶血病（HDN）最常用的实验室检测指标是：

A.直接抗人球蛋白试验（DAT）

B.间接抗人球蛋白试验（IAT）

C.交叉配血试验

D.血型抗体效价测定

答案：A

解析：DAT检