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2025年分级护理题目及答案及解析

一、单项选择题（每题5分，共3题，共15分）

1.以下哪类患者适合一级护理？

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全自理且病情稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.处于康复期，病情稳定的患者

答案：A

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。B选项生活完全自理且病情稳定的患者适合三级护理；C选项表述不够准确，重点强调病情趋向稳定的重症患者；D选项处于康复期，病情稳定的患者适合三级护理。举一反三：二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。通过这样的对比记忆，能更清晰区分不同分级护理适用对象。

2.一级护理患者的护理要点不包括以下哪项？

A.每小时巡视患者，观察患者病情变化

B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

C.提供护理相关的健康指导

D.每天为患者进行床上擦浴

答案：D

解析：一级护理护理要点包括每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；提供护理相关的健康指导。每天为患者进行床上擦浴不属于一级护理常规护理要点，不同病情和需求的患者，基础护理实施频率和内容会有差异。例如，对于皮肤状况较好、能部分自理的一级护理患者，不一定每天都要进行床上擦浴。

3.确定患者护理分级的依据不包括

A.患者病情严重程度

B.患者自理能力

C.患者的经济状况

D.病情或自理能力的变化

答案：C

解析：确定患者护理分级的依据是患者病情严重程度和患者自理能力，同时应根据患者病情或自理能力的变化，动态调整护理分级。患者的经济状况与护理分级的确定无关。在实际临床工作中，护士要准确评估患者病情和自理能力，合理确定护理分级，以保障患者得到合适的护理服务。比如，新入院患者，护士需综合多方面因素在入院2小时内完成首次护理分级评估。

二、多项选择题（每题5分，共3题，共15分）

1.以下属于特级护理适用对象的有

A.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者

B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者

C.各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者

D.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

答案：ABC

解析：特级护理适用于维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。D选项生活完全不能自理且病情不稳定的患者适合一级护理。对于特级护理患者，护理人员要24小时严密观察病情变化，准确测量并记录生命体征等，这体现了特级护理对病情严重程度和护理要求的高标准。例如，心脏移植术后患者，因其手术复杂性和病情的高度不确定性，需特级护理。

2.三级护理患者的护理要点包括

A.每3小时巡视患者，观察患者病情变化

B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

C.提供护理相关的健康指导

D.协助患者进行康复训练

答案：ABC

解析：三级护理护理要点为每3小时巡视患者，观察患者病情变化；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；提供护理相关的健康指导。协助患者进行康复训练不是三级护理的常规护理要点，康复训练需根据患者具体病情和康复需求，由专业人员制定计划并实施，并非三级护理普遍涵盖内容。像普通感冒康复期患者，处于三级护理，一般不会涉及专门的康复训练。

3.关于护理分级的动态调整，正确的是

A.患者病情或自理能力发生变化时，应及时调整护理分级

B.护士应每班评估患者的护理分级

C.医生可根据病情变化开具护理分级调整医嘱

D.护理分级调整后应及时告知患者或其家属

答案：ACD

解析：患者病情或自理能力发生变化时，应及时调整护理分级，医生可根据病情变化开具护理分级调整医嘱，调整后应及时告知患者或其家属。护士不需要每班评估患者的护理分级，可根据病情变化情况适时评估。在实际工作中，例如患者原本是二级护理，因病情加重出现新的并发症，医生评估后开具医嘱将护理分级调整为一级，护士需及时执行并告知患者及家属，确保护理服务与患者需求相匹配。

三、判断题（每题5分，共4题，共20分）

1.二级护理患者需要每2小时巡视一次。（）

答案：对

解析：二级护理患者每2小时巡视一次，观察患者病情变化，这是保障二级护理患者安全和病情监测的基本要求。比如，普通骨折术后病情稳定处于二级护理的患者，每2小时巡视有助于及时发现伤口有无渗血、患者有无不适等情况。

2.所有患者入院后都应根据病情和自理能力确