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年民事调解合同协议书范本版

协议编号：MTS-[年份]-[序号]

签订时间：[年份]年[月份]月[日期]日

签订地点：[具体地点，例如：XX人民调解委员会办公室]

甲方（申请人）：

姓名：[甲方姓名]

性别：[男/女]

身份证号码：[此处填写甲方身份证号码]

住址：[甲方详细住址]

联系电话：[甲方联系电话]

乙方（被申请人）：

姓名：[乙方姓名]

性别：[男/女]

身份证号码：[此处填写乙方身份证号码]

住址：[乙方详细住址]

联系电话：[乙方联系电话]

（如有第三方，可增加丙方等，并参照甲乙双方格式列明）

事由：

关于甲方与乙方因[简述纠纷事由，例如：民间借贷、买卖合同履行、人身损害赔偿、相邻关系等]事宜产生的争议，经[调解组织名称，例如：XX社区人民调解委员会/XX街道人民调解委员会/XX法院诉前调解中心]（以下简称“调解组织”）主持调解，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让、诚实信用的原则，经充分协商，达成如下一致协议，以资共同遵守。

一、纠纷基本情况简述：

（本条款简要概述纠纷发生的时间、地点、主要经过、争议焦点及各自主张等，力求客观、简明。例如：甲方称，乙方于某年某月某日因某事拖欠甲方款项XX元，经多次催讨未果；乙方则认为，其中部分款项已支付/或对金额有异议，理由是……。双方为此产生纠纷，遂申请调解。）

二、调解协议内容：

甲乙双方就上述纠纷，在调解组织的主持下，达成如下协议：

1.关于[具体争议事项一，例如：款项支付问题]：

（一）乙方同意于本协议生效之日起[具体期限，如：十日内]，向甲方支付人民币[具体金额，如：伍万元]（大写：人民币伍万元整）。此款项为双方就本纠纷一次性了结的全部款项。

（二）支付方式：[例如：通过银行转账至甲方指定账户（户名：[甲方姓名]，开户行：[具体银行名称]，账号：[具体银行账号]）/或现金支付，甲方出具收据]。

（三）甲方在收到上述款项后，应向乙方出具收款凭证。

2.关于[具体争议事项二，例如：物品返还/行为停止问题]：

（一）甲方同意于本协议生效之日起[具体期限，如：三日内]，将其占有的[物品名称、型号、数量等信息]返还给乙方。返还地点为[具体地点]。

（二）乙方承诺，自本协议生效之日起，不得再实施[具体行为，例如：对甲方经营场所的滋扰行为/在共有区域的违规搭建行为]。

3.关于[原合同/法律关系的处理，如适用]：

（一）双方一致同意，原双方于[原合同签订日期]签订的《[原合同名称]》（合同编号：[原合同编号，如无可不填]）自本协议生效之日起[例如：解除/终止/变更XX条款]。

（二）[其他与原合同相关的清理条款]。

4.双方权利与义务的确认：

（一）双方确认，本协议内容是其真实意思表示，不存在任何欺诈、胁迫等情形。

（二）双方均应严格遵守本协议各项约定，全面、及时履行各自义务。

5.自愿放弃其他诉求：

（一）双方一致同意，在本协议履行完毕后，就本次纠纷事宜，互不追究对方的其他任何民事责任。甲方不得再就本案事实向乙方主张任何权利，乙方亦不得再就本案事实向甲方主张任何权利。

三、履行方式与期限：

1.本协议第一条第（一）项约定的款项支付义务，乙方应于[具体日期或期限]前履行完毕。

2.本协议第二条第（一）项约定的物品返还义务，甲方应于[具体日期或期限]前履行完毕。

3.其他各项义务，双方均应于本协议生效后[具体期限或按上述各条款约定的期限]内履行完毕。

四、违约责任：

1.若任何一方未按本协议约定的期限履行金钱给付义务，则每逾期一日，应按未支付金额的[例如：万分之五]向对方支付逾期付款违约金。

2.若任何一方违反本协议中关于行为履行的约定（如第二条第（二）项），守约方有权要求违约方立即停止违约行为，并可要求违约方承担[具体违约责任，例如：赔偿因此造成的实际损失人民币XX元]。

3.任何一方违反本协议其他约定，给对方造成损失的，应赔偿对方因此遭受的直接经济损失。

五、保密义务（如适用）：

双方承诺，对本次纠纷的调解过程及本协议内容予以保密，不得向任何第三方泄露，法律法规另有规定或为履行本协议所必需的除外。

六、争议解决：

本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向[例如：调解组织所在地/协议签订地]有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他约定事项：

（例如：双方就本次纠纷再无其他争议/本协议内容为双方真实意思表示，不存在重大误解或显失公平等情形/本协议的任何修改、补充，均须经双方协商一致并签署书面文件方为有效。）

八、协议生效与份数：

1.本协议自甲乙双方（及调解组织，如调解组织需盖章）签字（或盖章）之日起生效。

2.本协议一式[份数，例如：肆]份，甲方执[份数，例如：壹]份，乙方