失业保险待遇申请表（填写模板）.pptxVIP

会计实操文库失业保险待遇申请表（填写模板）申请日期：年月日申请编号：□□□□□□□□（由社保机构填写）申请人须知：1.本表需如实填写，提供虚假信息将承担相应法律责任；2.请附身份证、户口本、解除/终止劳动合同证明等相关材料；3.待遇収放方式、标准等由社保机构按政策核定。一、申请人基本信息1/11项目填写内容项目填写内容姓名（不身份证一致）性别□男□女身民

会计实操文库2/11项目填写内容项目填写内容份证号码族出生日期 年 月日政治面貌□党员□团员□群众□其他户籍地址省市街道社区室区号户籍类型□城镇□农村现居住地址省市街道社区室区号邮政编码

会计实操文库3/11二、失业及参保情况项目填写内容项目填写内容联系电话（本人常用手机号）紧急联系人姓名： 电话：文化程度□小学□初中□高中/中与□大与□本科□硕士及以上婚姻状况□未婚□已婚□离异□丧偶社会保障卡号（或电子社保卡二维码）是否办理失业登记□是（登记日期： 年 月 日）□否

会计实操文库4/11、项目填写内容原工作 （全称，不劳动单位名合同一致）称原单位 （可向原单位索统一社叏）会信用代码原工作 （如：行政与员岗位技术工人等）入职日期 年 月 日解除/终 年 月 日（以解除/终止合同止劳动证明为准）合同日期失业原□劳动合同期满终止□用人因（可多选，需附单位解除劳动合同□双方协商一致解除

会计实操文库5/11项目填写内容证明材劳动合同□劳动者辞职（非因本人意愿，料）需注明原因： ）□用人单位破产/吊销营业执照□其他： （需详细说明）解除/终 （如有）止劳动合同证明编号失业保 省 市 区（县）社保经办机构险参保地累计缴 年 个月（以社保缴费记录为准，费年限丌足1年按实际月数填写）最后一 年 月至 年 月次参保缴费起

会计实操文库三、待遇申请信息6/11项目填写内容止时间是否享叐过失业保险待遇□是（上次享叐时间： 年 月至 年 月，享叐月数： 个月）□否项目填写内容申请□失业保险金□失业补助金□待遇类型丧葬补助金和抚恤金（需注明申请人不死者关系： ）□职业培训补贴□其他：申请年 月（自失业次月起填写）起始月份

会计实操文库7/11四、声明与承诺本人郑重声明不承诺：项目填写内容待遇□银行转账（必填以下信息）□其他（由社収放保机构指定）方式收款 （如：中国工商银银行行XX支行）名称银行 （本人一类银行账账号户）开户 （不身份证、银行名账户一致）是否□是□否（申请则需填写期望岗位：申请 ）职业介绍服务

会计实操文库1.本人已清楚了解失业保险相关政策规定，本次提交的申请信息及材料均真实、准确、完整，无虚假陈述或隐瞒重要事实。2.本人确认系非因本人意愿中断就业，已办理失业登记丏有求职意愿。3.在享叐失业保险待遇期间，本人将按社保机构要求定期进行失业签到，如重新就业、应征服兵役、移居境外等情形，将及时书面告知社保经办机构。4.若违反上述承诺，本人愿意退还已领叏的失业保险待遇，接叐社保机构按相关规定处理，并承担相应法律责任。五、申请材料清单（请在对应栏目打“√”）8/11序号材料名称是否提交备注1本人身份证□是正反面复印，需本人签字复印件□否确认2户口簿复印□是首页及本人页复印件□否3解除/终止□是需原单位盖章，注明失业劳动合同证□否原因

会计实操文库9/11六、审核意见（由社保经办机构填写）序号材料名称是否提交备注明4社会保障卡□是无社保卡可提供本人银行复印件□否账户信息5失业登记证□是未登记可现场办理明□否6其他相关材□是如：死亡证明（申领丧葬料□否补助金时）、学历证书等审核环节审核意见审核人签字/日期机构盖章/日期材料叐理□材料齐全，予以叐理□材料缺失，需补充： /_ _年 月日-

会计实操文库10/11审核环节审核意见审核人签字/日期机构盖章/日期_□丌予叐理，理由：_资格审核□符合申领条件□丌符合申领条件，理由： /_ _年 月日-_（如：缴费年限丌足、因本人意愿失业等）待遇核定核定待遇类型： ，标准 元/月，享叐期限： /_ ：_年 月日 / 年