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2025年急诊高危药品试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪种药品属于急诊高危药品中高浓度电解质类？

A.0.9%氯化钠注射液

B.10%葡萄糖注射液

C.10%氯化钾注射液

D.5%碳酸氢钠注射液

答案：C

2.患者因过敏性休克需立即使用肾上腺素，正确的给药方式是？

A.皮下注射0.3-0.5mg（1:1000）

B.静脉推注1mg（1:1000）

C.肌肉注射0.01mg/kg（1:10000）

D.雾化吸入0.5mg（1:1000）

答案：A（注：成人过敏性休克首选手背/大腿外侧皮下注射1:1000肾上腺素0.3-0.5mg，严重者可静脉注射1:10000溶液0.1-0.5mg）

3.关于胰岛素的储存管理，错误的是？

A.未开封的胰岛素应冷藏于2-8℃

B.已开封的胰岛素可室温（≤25℃）保存28天

C.冷冻后的胰岛素复温后可继续使用

D.注射前需检查有无结晶或絮状物

答案：C

4.患者静脉输注去甲肾上腺素时发生药液外渗，首选的处理药物是？

A.50%硫酸镁湿敷

B.酚妥拉明5-10mg+生理盐水10-20ml局部浸润注射

C.地塞米松5mg局部注射

D.热敷促进吸收

答案：B

5.下列哪种药物不属于神经肌肉阻滞剂？

A.维库溴铵

B.琥珀胆碱

C.丙泊酚

D.罗库溴铵

答案：C（丙泊酚为静脉麻醉药）

6.应用硝普钠时需重点监测的指标是？

A.血糖

B.血钠

C.血氰化物

D.血钙

答案：C（长期或大剂量使用可能导致氰化物中毒）

7.10%氯化钾注射液静脉输注时，稀释后的浓度不得超过？

A.0.1%（1g/L）

B.0.3%（3g/L）

C.0.5%（5g/L）

D.1%（10g/L）

答案：B

8.患者因室上性心动过速需静脉推注胺碘酮，首次负荷剂量通常为？

A.75mg

B.150mg

C.300mg

D.450mg

答案：B（首剂150mg溶于葡萄糖液10分钟内静推）

9.关于华法林的使用管理，错误的是？

A.需常规监测国际标准化比值（INR）

B.目标INR值通常为2.0-3.0

C.与阿司匹林联用会增加出血风险

D.维生素C可增强其抗凝作用

答案：D（维生素K可拮抗华法林作用）

10.患者因急性左心衰使用毛花苷丙（西地兰），给药前需重点评估的指标是？

A.血钾

B.血钠

C.血氯

D.血钙

答案：A（低钾易诱发洋地黄中毒）

11.下列哪种情况禁用硝酸甘油？

A.高血压危象

B.心肌梗死伴胸痛

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.充血性心力衰竭

答案：C（硝酸甘油可加重流出道梗阻）

12.静脉注射呋塞米时，推注速度不宜超过？

A.1mg/min

B.5mg/min

C.10mg/min

D.20mg/min

答案：D（过快可致听力损害）

13.关于吗啡的使用，正确的是？

A.支气管哮喘患者可常规使用

B.急性左心衰伴意识障碍时禁用

C.疼痛缓解后可立即停药

D.成人常用剂量为1-2mg静脉注射

答案：B（吗啡抑制呼吸，意识障碍患者慎用）

14.患者误服过量地高辛出现黄绿视、室性早搏，首要处理措施是？

A.立即静脉补钾

B.使用利多卡因纠正心律失常

C.停用所有排钾利尿剂

D.应用地高辛特异性抗体片段

答案：C（首先停用加重中毒的药物）

15.储存阿片类镇痛药的保险柜需实行？

A.单人单锁管理

B.双人双锁管理

C.科室负责人单锁管理

D.护理组长单锁管理

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.急诊高危药品的五专管理包括？

A.专人管理

B.专用账册

C.专柜加锁

D.专册登记

E.专用处方

答案：ABCD（五专：专人、专柜、专账、专册、专区）

2.肾上腺素的临床应用包括？

A.过敏性休克

B.心脏骤停

C.支气管哮喘急性发作

D.局部止血（与局麻药配伍）

E.高血压危象

答案：ABCD

3.使用肝素时需监测的指标有？

A.活化部分凝血活酶时间（APTT）

B.血小板计数

C.纤维蛋白原

D.D-二聚体

E.血红蛋白

答案：AB（APTT目标值为正常1.5-2.5倍，需警惕肝素诱导的血小板减少症）

4.关于高浓度氯化钠（3%）的使用，正确的是？

A.适用于严重低钠血症（血钠＜120mmol/L）

B.静脉输注速度宜控制在0.5-1mmol/L·h

C.24小时血钠升高不超过10-12mmol/L

D.可快速纠正急性低钠血症

E.需监测血钠、血钾、尿量

答案：ABCE（快速纠正可能导致渗透性脱髓鞘综合征）

5.神经肌肉阻滞剂使用时的监测要点包括？

A.肌松监测仪评估阻滞