2025年急诊护理心肺复苏技巧操作规范试题及答案解析.docxVIP

2025年急诊护理心肺复苏技巧操作规范试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于2025年版《急诊心肺复苏操作规范》中基础生命支持（BLS）的启动条件，正确的是？

A.患者意识丧失且无正常呼吸（包括濒死叹息样呼吸）

B.患者意识丧失但有正常呼吸，需立即开始胸外按压

C.患者意识模糊伴呼吸急促，需先建立静脉通路

D.患者意识清醒但主诉胸痛，需立即进行电除颤

答案：A

解析：2025年规范强调，BLS启动的核心判断是“无反应且无正常呼吸”。濒死叹息样呼吸（异常呼吸）视为无呼吸，需立即启动CPR；有正常呼吸者仅需侧卧位密切观察（B错误）；意识模糊伴呼吸急促属于非心搏骤停状态（C错误）；意识清醒患者无除颤指征（D错误）。

2.成年患者胸外按压的正确定位与深度要求是？

A.胸骨上1/3与下2/3交界处，深度4-5cm

B.两乳头连线中点，深度5-6cm

C.剑突上2横指，深度3-4cm

D.胸骨左缘第4肋间，深度6-7cm

答案：B

解析：2025年规范明确成年患者胸外按压定位为“两乳头连线中点（胸骨中下段）”，按压深度需达到5-6cm（A深度不足，C定位错误，D深度超标）。过浅无法有效泵血，过深易导致肋骨骨折或内脏损伤。

3.单人心肺复苏时，按压与通气的比例应为？

A.15:2（按压15次，人工呼吸2次）

B.30:2（按压30次，人工呼吸2次）

C.5:1（按压5次，人工呼吸1次）

D.持续按压不中断，每2分钟通气5次

答案：B

解析：2025年规范维持成人单/双人心肺复苏按压-通气比30:2的标准（新生儿除外）。持续按压不中断仅在高级气道建立后适用（如气管插管），此时可改为100-120次/分按压+每6秒1次通气（约10次/分），但未建立高级气道前仍需30:2（D错误）。

4.关于自动体外除颤器（AED）的使用，正确的操作是？

A.先进行5个周期CPR（约2分钟），再使用AED分析心律

B.立即开启AED，贴电极片时持续胸外按压

C.儿童患者需使用成人电极片并减小能量

D.患者胸部有植入式除颤器（ICD），电极片应避开ICD位置至少2.5cm

答案：D

解析：2025年规范更新AED使用流程：成人非目击者心搏骤停建议“尽早除颤”，即发现无反应无呼吸后立即取AED并分析心律（A错误）；贴电极片时需暂停按压以确保信号准确（B错误）；儿童（1-8岁）推荐使用儿童电极片（能量50J起始），若无则使用成人电极片（C错误）；植入式ICD需避开至少2.5cm，避免电流干扰（D正确）。

5.对溺水导致心搏骤停患者的心肺复苏，特殊处理要点是？

A.先控水1-2分钟，再开始CPR

B.立即进行5轮CPR（约2分钟）后再除颤

C.人工呼吸时需增加潮气量至1000ml

D.按压频率提高至130次/分以促进排水

答案：B

解析：2025年规范强调溺水心搏骤停多为缺氧性（非室颤），初始心律以无脉电活动（PEA）或停搏为主，因此建议先进行5个周期CPR（约2分钟）以改善氧合，再使用AED分析（B正确）。控水可能延误CPR（A错误）；潮气量应维持500-600ml（避免过度通气）（C错误）；按压频率仍需100-120次/分（D错误）。

6.胸外按压时，施救者的正确姿势是？

A.肘关节弯曲，利用手臂力量按压

B.双肩位于患者胸骨正上方，手臂伸直垂直按压

C.身体前倾，以髋关节为支点发力

D.左手掌叠于右手背上，手指翘起不接触胸壁

答案：B

解析：正确姿势要求施救者双肩垂直于患者胸骨正上方，双臂伸直，利用上半身重量垂直按压（A错误）。手指需翘起或交叉互扣，避免接触胸壁（D描述不完整）；身体前倾以髋关节为支点是错误发力方式（C错误）。

7.判断心搏骤停的黄金时间是？

A.发现患者后10秒内

B.发现患者后30秒内

C.等待除颤器到达后

D.建立静脉通路后

答案：A

解析：规范要求“10秒内完成意识与呼吸评估”：轻拍双肩呼唤患者，无反应则观察胸腹部起伏（5-10秒），若未触及正常呼吸（包括叹息样呼吸），立即启动CPR。超过10秒延误将降低复苏成功率。

8.新生儿心肺复苏（出生后28天内）的按压-通气比为？

A.30:2

B.15:2

C.5:1

D.持续按压不中断

答案：B

解析：新生儿（≤28天）因双人复苏时需更频繁通气，按压-通气比为15:2；单人复苏时可调整为30:2，但优先推荐双人协作。

9.关于高级生命支持（ACLS）中肾上腺素的使用，