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2025年急诊医学多种伤情急救处理模拟测试卷及答案解析

2025年急诊医学多种伤情急救处理模拟测试卷

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者因车祸致左大腿开放性损伤，可见股动脉喷射状出血，现场急救首选措施是：

A.直接压迫止血法

B.止血带止血法

C.填塞止血法

D.加压包扎止血法

2.老年患者突发意识丧失，无呼吸，大动脉搏动消失，心电图显示心室颤动，立即应采取的措施是：

A.静脉注射肾上腺素1mg

B.立即电除颤（200J双向波）

C.胸外按压（频率100-120次/分）

D.开放气道并给予2次人工呼吸

3.一名3岁儿童误服家用洁厕剂（主要成分为盐酸），家长10分钟后送医，首要处理措施是：

A.立即催吐

B.口服牛奶或蛋清

C.洗胃

D.静脉注射碳酸氢钠

4.张力性气胸患者最典型的临床表现是：

A.患侧呼吸音减弱

B.气管向健侧偏移

C.颈静脉怒张伴低血压

D.胸壁可见吸吮样伤口

5.妊娠32周孕妇因车祸致下腹部撞击伤，主诉腹痛、阴道少量出血，胎心监护显示胎心170次/分（基线120-160次/分），最可能的诊断是：

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.先兆早产

D.子宫破裂

6.热射病患者核心体温＞40℃，伴意识障碍，急救时错误的降温措施是：

A.冰盐水灌胃或直肠

B.酒精擦浴（婴幼儿禁用）

C.冰袋放置大血管走行处（颈部、腋窝、腹股沟）

D.快速静脉输注4℃林格液500ml

7.一氧化碳中毒患者皮肤黏膜特征性表现是：

A.发绀

B.樱桃红色

C.苍白

D.黄疸

8.肱骨髁上骨折（伸直型）最易损伤的神经是：

A.桡神经

B.尺神经

C.正中神经

D.腋神经

9.急性有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的时间是：

A.中毒后24-96小时

B.中毒后1-2小时

C.中毒后7-10天

D.中毒后30分钟内

10.患者因高处坠落致胸背部疼痛，双下肢感觉运动丧失，鞍区麻木，最可能的诊断是：

A.脊髓震荡

B.脊髓挫伤

C.脊髓休克

D.脊髓圆锥损伤

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.多发伤患者初始评估（ABCDE）的内容包括：

A.气道（Airway）与颈椎保护

B.呼吸（Breathing）与通气

C.循环（Circulation）与控制出血

D.Disability（神经功能障碍评估）

E.暴露（Exposure）与环境控制

2.过敏性休克的急救措施包括：

A.立即肌内注射肾上腺素（1:1000）0.3-0.5mg（成人）

B.患者取平卧位，抬高下肢

C.静脉输注晶体液（如生理盐水）1000-2000ml

D.给予抗组胺药（如苯海拉明）25-50mg肌内注射

E.高流量吸氧（8-10L/min）

3.急性心肌梗死患者出现心搏骤停，正确的复苏措施包括：

A.立即开始高质量胸外按压（深度5-6cm，频率100-120次/分）

B.尽早电除颤（若为室颤/无脉室速）

C.每3-5个循环（约2分钟）后轮换按压者

D.复苏后目标体温管理（32-36℃）

E.复苏后立即行冠状动脉造影及血运重建

4.儿童热性惊厥的处理原则包括：

A.保持气道通畅，侧卧位防误吸

B.立即静脉注射地西泮（0.3-0.5mg/kg）

C.物理降温（温水擦浴）

D.抽搐持续＞5分钟需按癫痫持续状态处理

E.常规使用抗生素预防感染

5.挤压综合征患者的典型表现包括：

A.肌红蛋白尿（酱油色尿）

B.高钾血症

C.急性肾损伤

D.低钙血症

E.代谢性酸中毒

三、案例分析题（共65分）

案例1（25分）

患者男性，35岁，因“车祸致全身多处疼痛2小时”由120送入急诊。既往体健，无过敏史。查体：T36.8℃，P125次/分，R30次/分，BP85/50mmHg（右上肢），SPO?88%（未吸氧）。意识模糊，呼之能应，回答不切题。左侧额部可见3cm头皮裂伤，活动性出血；左侧胸廓塌陷，可触及骨擦感，左肺呼吸音消失，右肺呼吸音粗；腹部膨隆，全腹压痛（+），反跳痛（±），肝脾触诊不满意；左大腿肿胀畸形，有骨擦音，足背动脉搏动弱。辅助检查：血常规：Hb85g/L，WBC12×10?/L；血气分析：pH7.28，PaO?55mmH