护理技能操作中易发生问题的项目实战与案例精讲.pptxVIP

护理技能操作中易发生问题的文档(与“操

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作者：一诺文档编码：1ymZb6ml-ChinaDhEd6ULh-ChinaDcxHFNDn-China

操作前准备不足导致的常见问

题

险预判失误

患者慢性病史或既往手术史收集不全，可能导致操作时机选择错误，例如未控制高血糖即进行创伤性操作，增加伤口愈合不良和感染等风险，甚至诱发急性并发症，干扰操作进程与患者安全。

对药物和消毒剂等过敏史未详细询问，易在操作中引发过敏反应，如使用含碘制剂时出现过敏性休克，或局部皮肤红肿和溃烂，不仅中断操作，还可能危及患者生命,凸显信息收集的必要性。

病史和过敏史和心理状态等关键信息收集不全导致操作风

遗漏操作所需器械和药品和耗材或物品规格不符影响操作

流程连贯性

IUT操作作前木仔细核对器械清单，遗漏导尿操作中的消毒液棉球，导致消毒环节需临时停止寻找物品，不仅中断操作流程的连贯性，还可能因消毒不充分增加尿路感染风险，影响患者治疗体验与护理质量。

配制输液药物时未核对耗材规格，误用ml注射器抽取ml剂量的药液，造成剂量计算误差，需重新更换正确规格注射器并重新配制，打断无菌操作流程，延长操作时间，同时增加药物污染及剂量不准确的安全隐患。

为重症患者进行伤口换药时，遗漏不同规格的无菌敷料，未根据伤口大小选择合适敷料，导致敷料过小无法完全覆盖或过大造成浪费，需反复更换敷料调整，影响伤口愈合进程，降低护理操作的专业性与效率。

操作空间狭小会使护理人员活动受限，物品摆放

混乱易导致取用困难，如急救时器械拿取延误，或翻身和搬运时因空间不足造成患者皮肤擦伤和管道牵拉，同时拥挤环境易分散注意力，影响操作流程连贯性，间接增加操作失误概率。

清洁消毒不到位可使操作区域病原体残留，消毒剂浓度不足和作用时间不够或消毒范围遗漏，均会导致交叉感染风险升高，如术后切口感染和导管相关血流感染，不仅加重患者病情负担，还可能引发医疗纠纷，破坏护患信任关系。

操作区域光线不足和空间狭小和清洁消毒不到位增加感染

或操作失误风险

操作区域光线不足会导致护理人员视线模糊，难

以精准判断穿刺角度和伤口深度或器械位置，尤其在静脉穿刺和深部伤口清创等精细操作中，易出现穿刺失败和组织误伤或残留异物，不仅延长操作时间，还可能因反复尝试增加患者痛苦和操作失误风险。

未解释操作目的和流程及配合要点导致患者紧张和不配合

或突发状况

解释操作目的和流程及配合要点时，患者因对操作过程和预期结果缺乏认知，

易产生恐惧和焦虑情绪，导致肌肉紧张和呼吸急促，甚至因害怕而拒绝配合，

增加操作难度和突发状况风险。

操作前若未详细说明目的和步骤及患者需配合的要点，患者可能因未知而产生

抵触心理，无法按指令正确体位配合，延长操作时间，同时紧张情绪可能引发

血压波动和晕厥等突发状况，影响操作安全。

未向患者解释操作目的和流程及配合要点，会使患者对护理行为产生误解，缺

乏信任感进而出现抗拒行为，如突然移动肢体和不遵从指令，不仅干扰操作进

程，还可能因意外动作导致操作失败或患者受伤。

操作中执行不规范的关键问题

无菌区与非无菌区混淆和戴手套后随意触碰非无菌物品和

消毒范围不足引发交叉感染

菌区与非无菌区混淆是护理操作中常见隐患，因区域划分不清晰或标识不明，

如无菌盘与非无菌物品混放和操作时手臂跨越无菌区接触非无菌物品，导致无

菌物品被污染，增加患者切口感染及交叉感染风险，需通过明确标识和规范流

戴手套后随意触碰非无菌物品破坏无菌屏障，部分护理人员戴无菌手套后习惯

性扶眼镜和摸头发和碰床栏等非无菌表面，手套表面沾染病原体，再接触患者伤口或黏膜，将外部微生物带入人体，即使更换手套也可能因操作习惯导致污染雲强化无菌意识。

消毒范围不足引发交叉感染，如皮肤消毒时仅以穿刺点为中心小范围擦拭，未

达到cm以上直径，或手术野消毒未覆盖足够扩展区域，残留病原体通过操作进入人体，导致局部红肿和化脓甚至全身感染，需严格按照规范扩大消毒范围，确保无菌效果。

消毒后未待干即穿刺，会使消毒剂残留于

皮肤表面，无法形成有效抗菌屏障，显著增加穿刺部位感染风险，同时消毒剂刺激皮肤可能引发红肿和瘙痒，降低患者对操作的舒适度和依从性。

吸痰时未先检查吸引器负压，若负压不足会导致痰液吸

出不彻底，气道阻塞风险升高；若负压过大则可能损伤

气道黏膜，引发出血和水肿，严重时甚至影响患者氧合

功能，危及生命安全。

如静脉输液时忘记扎止血带和消毒后未待干即穿刺或吸痰

时未先检查吸引器负压

静脉输液时忘记扎止血带，会导致

血管充盈度不足，增加穿刺难度，反复寻找血