脑出血患者的护理（课件）中职《内科护理》演示模板.pptxVIP

第四节脑血管疾病患者护理一概述二短暂性脑缺血发作患者的护理（一）概述是指原发性非外伤性脑实质内出血好发于50－70岁的中老年人脑出血的患病率为112/10万，年发病率为81/10万，高致死率和高致残率。死亡的主要原因：脑水肿颅内压增高脑疝形成三脑梗死患者的护理四脑出血患者的护理五蛛网膜下腔出血患者的护理

第四节脑血管疾病患者护理一概述二短暂性脑缺血发作患者的护理（二）、护理评估1.病因与发病机制高血压和动脉粥样硬化：最常见颅内动脉瘤、脑动静脉畸形其他：脑动脉炎、血液病等三脑梗死患者的护理四脑出血患者的护理五蛛网膜下腔出血患者的护理

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第四节脑血管疾病患者护理一概述二短暂性脑缺血发作患者的护理2.临床表现高血压病史多在活动状态下急性发病,迅速进展有明显的全脑症状,头痛、呕吐、意识障碍血压明显增高有神经系统的定位体征可有脑膜刺激征三脑梗死患者的护理四脑出血患者的护理五蛛网膜下腔出血患者的护理

第四节脑血管疾病患者护理一概述二短暂性脑缺血发作患者的护理壳核出血（内囊外侧型出血）：最常见头和眼转向出血病灶侧，呈双眼“凝视病灶”侧三偏：出血灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和对侧同向偏盲出血灶在优势半球，可伴有失语三脑梗死患者的护理四脑出血患者的护理五蛛网膜下腔出血患者的护理

第四节脑血管疾病患者护理一概述二短暂性脑缺血发作患者的护理丘脑出血（内囊内侧型出血）占脑出血15-24%向外压迫内囊---三偏症状向内破入脑室---高热、昏迷、瞳孔改变向下扩展---损伤丘脑下部和脑干，出现高热、上消化道出血，最后继发脑干功能衰竭而死亡。三脑梗死患者的护理四脑出血患者的护理五蛛网膜下腔出血患者的护理

第四节脑血管疾病患者护理一概述二短暂性脑缺血发作患者的护理脑桥出血小量出血：交叉性瘫痪、凝视瘫肢大量出血常破入第四脑室昏迷死亡三脑梗死患者的护理四脑出血患者的护理五蛛网膜下腔出血患者的护理

第四节脑血管疾病患者护理一概述二短暂性脑缺血发作患者的护理小脑出血枕部剧烈头痛、眩晕、频繁呕吐和平衡障碍，但无肢体瘫痪。三脑梗死患者的护理四脑出血患者的护理五蛛网膜下腔出血患者的护理

第四节脑血管疾病患者护理一概述二短暂性脑缺血发作患者的护理脑室出血原发性指脉络丛血管出血及室管膜下1.5cm内出血破入脑室者。▲原发性脑室出血：占脑出血的3％～5％。轻型：头痛，呕吐，项强，Kernig征（＋），酷似蛛网膜下腔出血；三脑梗死患者的护理四脑出血患者的护理五蛛网膜下腔出血患者的护理

第四节脑血管疾病患者护理一概述二短暂性脑缺血发作患者的护理重型：全部脑室均被血液充满，发病即深度昏迷，呕吐，瞳孔极度缩小，两眼分离斜视或眼球浮动，四肢弛缓性瘫，可有去脑强直，呼吸深，鼾声明显，体温明显升高，面部充血多汗，预后严重，多迅速死亡。三脑梗死患者的护理四脑出血患者的护理五蛛网膜下腔出血患者的护理

第四节脑血管疾病患者护理一概述二短暂性脑缺血发作患者的护理3.辅助检查常规检查：血尿常规、血糖、肾功等头部CT：发病后立即出现高密度影,并可显示血肿的部位、大小、临近水肿带、有否移位及是否破入脑室三脑梗死患者的护理四脑出血患者的护理五蛛网膜下腔出血患者的护理

第四节脑血管疾病患者护理一概述二短暂性脑缺血发作患者的护理腰穿：慎重进行，脑脊液压力增高，多呈血性血管造影：寻找出血原因三脑梗死患者的护理四脑出血患者的护理五蛛网膜下腔出血患者的护理

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