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2025年家庭医生与医疗服务考试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.家庭医生签约服务中，以下哪类人群不属于国家规定的“重点签约人群”？

A.0-6岁儿童

B.肺结核患者

C.企业高管

D.计划生育特殊家庭

答案：C

2.关于家庭医生团队服务模式，正确的表述是：

A.以全科医生为核心，仅包括护士

B.需涵盖全科医生、护士、公卫医师，可叠加专科医师、药师等

C.团队成员需全部具备执业医师资格

D.服务半径不超过5公里即可，无需考虑人口密度

答案：B

3.某社区65岁以上老年人健康档案中，要求年度健康管理服务的完成率应不低于：

A.70%

B.80%

C.85%

D.90%

答案：C

4.对高血压患者进行分级管理时，若患者血压持续≥180/110mmHg且伴有头痛、视力模糊，应立即采取的措施是：

A.调整现有降压药物剂量

B.24小时内转诊至上级医院

C.指导患者自行监测血压3天

D.联合使用3种不同机制的降压药

答案：B

5.家庭医生在开展签约服务时，需向居民明确告知的内容不包括：

A.服务项目的具体内容

B.双方的权利与义务

C.超出服务范围的处理方式

D.医生个人的收入构成

答案：D

6.关于电子健康档案的动态管理，正确的操作是：

A.每季度统一更新一次所有档案

B.仅在患者就诊时更新相关信息

C.签约居民健康状况变化时即时更新

D.由社区卫生服务中心信息科集中维护

答案：C

7.针对2型糖尿病患者的自我管理指导，核心指标不包括：

A.空腹血糖

B.糖化血红蛋白

C.尿酮体

D.体重指数（BMI）

答案：C

8.家庭医生参与社区公共卫生事件应急处置时，首要任务是：

A.收集事件相关信息并上报

B.对密切接触者进行隔离

C.开展现场急救培训

D.制定长期防控方案

答案：A

9.老年人跌倒风险评估中，属于环境因素的是：

A.视力减退

B.地面湿滑

C.平衡能力下降

D.服用镇静类药物

答案：B

10.家庭医生在签约服务中提供的“基础包”服务，必须包含的项目是：

A.肿瘤早期筛查

B.家庭病床服务

C.健康状况评估

D.高端体检项目

答案：C

11.关于双向转诊的“下转标准”，正确的是：

A.急性病恢复期患者

B.诊断不明确的疑难病例

C.需持续生命支持的危重症

D.需要复杂手术治疗的患者

答案：A

12.对孕产妇进行孕早期健康管理时，应在孕多少周前完成首次随访？

A.6周

B.12周

C.16周

D.20周

答案：B

13.家庭医生团队开展家庭巡诊时，必须携带的设备不包括：

A.便携式心电图机

B.血压计

C.血糖仪

D.手术器械包

答案：D

14.针对独居老年人的健康监测，最有效的辅助手段是：

A.每月一次上门随访

B.安装智能跌倒监测设备

C.要求其子女每日电话问候

D.每季度安排一次集体活动

答案：B

15.结核病患者规范管理中，家庭医生需监督患者完成全程治疗，疗程一般为：

A.3-6个月

B.6-8个月

C.9-12个月

D.12-18个月

答案：B

16.家庭医生在进行健康宣教时，针对“低盐饮食”的正确指导是：

A.每日食盐摄入不超过6克

B.可使用酱油替代食盐调味

C.腌制食品不属于高盐食品

D.高血压患者需严格限盐至3克以下

答案：A

17.关于儿童预防接种管理，家庭医生应重点核对的信息是：

A.儿童出生日期

B.家长职业信息

C.上次接种疫苗的批号

D.家庭居住地址

答案：A

18.家庭医生在处理医患纠纷时，首要原则是：

A.维护自身权益

B.快速达成和解

C.保持冷静沟通

D.立即上报主管部门

答案：C

19.社区康复服务中，家庭医生对脑卒中后遗症患者的核心指导内容是：

A.药物剂量调整

B.肢体功能康复训练

C.心理疏导方法

D.饮食营养搭配

答案：B

20.家庭医生签约服务绩效考核指标中，“居民满意度”的最低要求是：

A.≥70%

B.≥80%

C.≥85%

D.≥90%

答案：B

二、简答题（每题6分，共5题，30分）

1.简述家庭医生签约服务中“主动健康管理”的具体实施路径。

答案：①建立个性化健康档案，动态记录健康数据；②根据居民年龄、性别、基础疾病等制定分层管理计划；③通过智能监测设备（如穿戴式血压计、血糖仪）实现实时数据采集；④定期推送健康提醒（如用药时间、运动建议）；⑤针对高风险人群开展面对面健康指导，每季度至少1次；⑥联合社区开展健康主题活动（如慢性病防治讲座、健身操培训）。

2.列举家庭医生在糖尿病患者管理中需重点关注的5项指标，并说明其临床意义。

答案：①空腹血糖（F