2025年颅内血肿护理题目及答案.docVIP

2025年颅内血肿护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，共15分）

1.颅内血肿患者最首要的观察内容是（）

A.生命体征B.意识状态C.瞳孔变化D.肢体活动

答案：B

答案解析：意识状态是反映颅脑损伤严重程度的重要指标，可早期发现病情变化，所以是颅内血肿患者最首要的观察内容。生命体征、瞳孔变化、肢体活动虽然也是重要观察内容，但相对意识状态而言，意识状态的改变更为敏感和关键。举一反三：在其他脑部疾病如脑梗死、脑出血等，意识状态同样是重要的观察要点。意识障碍的程度可分为嗜睡、昏睡、昏迷等，不同程度代表着病情的不同严重程度。

2.颅内血肿患者术后为防止颅内压增高，床头应抬高（）

A.10°-15°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°

答案：B

答案解析：床头抬高15°-30°有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，从而降低颅内压。若床头抬高角度过小，不利于静脉回流；角度过大可能会影响患者舒适度及其他身体机能。举一反三：对于一些需要促进静脉回流、减轻局部水肿的情况，如下肢骨折术后等，也常通过抬高肢体来达到类似效果。

3.颅内血肿患者出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，提示可能发生了（）

A.枕骨大孔疝B.小脑幕切迹疝C.脑挫裂伤D.脑出血

答案：B

答案解析：小脑幕切迹疝典型的临床表现为一侧瞳孔先缩小，继之进行性散大，对光反射迟钝或消失，这是由于患侧动眼神经受压所致。枕骨大孔疝主要表现为突然发生的呼吸骤停，瞳孔可忽大忽小；脑挫裂伤主要症状为意识障碍、头痛、呕吐等；脑出血症状多样，取决于出血部位和出血量，但单纯瞳孔散大对光反射消失不是其典型表现。举一反三：不同类型的脑疝有各自独特的临床表现，通过准确识别这些表现有助于早期诊断和治疗，如枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝在症状上的差异是临床判断病情的重要依据。

二、多项选择题（每题5分，共3题，共15分）

1.颅内血肿患者病情观察的项目包括（）

A.意识B.生命体征C.瞳孔D.肢体活动E.头痛呕吐情况

答案：ABCDE

答案解析：意识状态可反映患者脑功能受损程度；生命体征如体温、血压、呼吸、脉搏的变化能提示病情的进展；瞳孔的大小、对光反射变化有助于判断有无脑疝形成；肢体活动情况可了解有无神经损伤；头痛呕吐情况能反映颅内压的变化，这些都是颅内血肿患者病情观察的重要项目。举一反三：在观察病情时，需要综合多方面因素进行判断，不能仅依据单一指标。例如，当意识状态、生命体征和瞳孔同时出现异常变化时，往往提示病情较为严重。

2.颅内血肿患者预防肺部感染的措施有（）

A.保持呼吸道通畅B.定时翻身拍背C.鼓励患者咳嗽咳痰D.必要时吸痰E.严格无菌操作

答案：ABCDE

答案解析：保持呼吸道通畅可防止痰液堵塞气道；定时翻身拍背能促进痰液松动和排出；鼓励患者咳嗽咳痰有助于排出呼吸道分泌物；必要时吸痰可及时清除呼吸道内的痰液；严格无菌操作可防止细菌侵入呼吸道引发感染，这些措施都有助于预防颅内血肿患者肺部感染。举一反三：对于长期卧床的患者，无论是颅内血肿还是其他疾病导致的，预防肺部感染都是重要的护理措施，且这些方法具有通用性。

3.颅内血肿患者的护理要点包括（）

A.心理护理B.病情观察C.饮食护理D.并发症的预防与护理E.康复护理

答案：ABCDE

答案解析：心理护理可缓解患者焦虑恐惧情绪，有利于配合治疗；病情观察能及时发现病情变化并处理；合理的饮食护理可为患者提供营养支持；预防与护理并发症可提高患者的预后质量；康复护理有助于患者功能恢复，这些都是颅内血肿患者护理的重要方面。举一反三：在各类疾病的护理中，都包含心理、病情、饮食、并发症及康复等方面的护理要点，只是针对不同疾病会有一些侧重点和特殊要求。

三、判断题（每题5分，共4题，共20分）

1.颅内血肿患者昏迷期间应禁食。（）

答案：错误

答案解析：颅内血肿患者昏迷期间并非绝对禁食，一般在昏迷24小时内，因患者可能存在呕吐，为防止误吸可暂禁食，24小时后若病情稳定，无呕吐等情况，可通过鼻饲等方式给予营养支持。举一反三：对于其他昏迷患者，如中毒昏迷等，也需要根据具体情况决定是否禁食以及何时开始给予营养支持。

2.颅内血肿患者引流管的护理中，引流管应保持通畅，避免受压和扭曲。（）

答案：正确

答案解析：颅内血肿患者引流管若受压或扭曲，会导致引流不畅，影响血肿的引出，可能加重颅内压增高，所以应保持引流管通畅，避免受压和扭曲。举一反三：在其他引流管护理中，如胸腔闭式引流管、导尿管等，也都强调保持通畅，防