云梦县中医院三基三严培训新规制度及考核专项措施.docVIP

云梦县中医院“三基三严”培训制度及考评方法

为不停提升我院医务人员业务技术水平、不停提升我院基础医疗质量，规范医疗操作程序，依据医院业务发展和上级卫生行政部门要求，对医务人员进行“基础理论、基础知识、基础技能”训练和考评，把“严格要求、严密组织、严谨态度”落实到各项工作中，特制订本培训和考评制度。

一、培训及考评目标

提升临床医（技）师基础理论及基础知识

规范临床医（技）师基础操作步骤

强化临床医（技）师基础操作技能

二、培训和考评对象??

各科室（病房）要结合科室实际情况，对每位年轻医务工作者（４５岁以下）进行“三基三严”临床技能训练，包含注册在医院执业医师和执业助理医师，包含住院医师、主治医师、副主任医师和晋升主任医师职称三年内主任医师??、辅助科室医技人员等，并组织全体医务人员每个月一次业务学习。

三、培训形式??

1、以科室集中学习和医院集中教导相结合方法。

2、各科室成立以科主任、护士长为主体“三基三严”训练管理小组。科室应依据专业特点，明确本专业“三基”训练内容，尤其是针对本专业微弱步骤和人员组成情况，年初制订适合本专业年度实施计划，由科室组织实施。年末由医务科、护理部进行基础理论、基础知识考试及技能考评。

3、医院每个月两次组织全院医务人员进行“三基”知识学习，及操作培训，学习情况及考勤进行登记。

4、每十二个月进行2次全院“三基”理论考试，由医务部负责实施。

5、定时进行抗菌药品、合理用药理论知识培训，每十二个月进行2次全院抗菌药品合理应用知识考试，由医务部院内感染监控办公室负责。

6、定时对新入院工作医、技人员及进修生立即进行岗前教育培训，包含合理用血、病历书写、处方书写、医疗法律、法规教育、抗菌药品合理应用、院内感染等知识进行讲座。

7、随机抽查全院各级医师及医技人员进行《医疗工作关键规章制度》、《执业医师法》等相关法律、法规口试，每十二个月进行2次进行笔试。

8、对新入院工作医、技人员立即进行心肺复苏培训。

9、定时对全院各科室年青医师每阶段技能操作进行考评；对申请开展有创操作医师进行培训并登记。

10、定时对轮转出急诊医师及急诊科医师进行抢救知识及抢救技能培训。

四、培训内容??（各级、各专业）

1、临床基础技能??病历书写和全身体格检验、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、气管插管术、机械通气、心肺复苏、心电图检验、医学影像学阅读、超声诊疗学、临床核医学等。

2、临床基础理论和基础知识、各专业临床诊疗常规、抗生素及药品合理使用规范、合理用血指征、检验相关基础知识等。

3、卫生相关法律法规。

4、医院规章制度??

5、医技人员专业知识和技能培训以本专业为主。

五、考评内容??

临床住院医师??

1、相关卫生法律、法规、规章制度

2、临床基础知识

3、临床基础技能??病历书写及全身体格检验、无菌操作技术、临床常见操作技术、徒手心肺复苏、心电图、医学影像、抗菌素及药品合理应用是每十二个月必考项目??其它项目每个考评周期抽考2项??

临床主治医师??

1、相关卫生法律、法规、规章制度

2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南

3、临床基础技能??病历书写及全身体格检验、心肺复苏、临床常见操作技术、心电图、影像读片、抗菌素及药品合理应用是每十二个月必考项目，??其它项目每个考评周期抽考2项??

临床副主任及晋升三年之内主任医师????

1、相关卫生法律、法规、规章制度

2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南

3、徒手心肺复苏技能

辅助科室医技人员??

1、本专业专业知识和技能

2、徒手心肺复苏技能

八、考评结果认定??

1.临床医师专业知识和技能考评以满分100分计分中医科、康复科、口腔科医师考评达65分以上，其它学科医师考评达75分以上则视为考评合格。

2.辅助科室医师专业知识和技能考评、徒手心肺复苏技能考评均达75分以上、技师达65分以上则视为业务考评合格??有一项不合格者则视为业务考评不合格??

3.考评不合格者在考评周期内给一次补考机会??补考合格者则视为本考评周期业务考评合格??补考仍不合格者则视作本考评周期内业务考评不合格。

5.无正当理由私自不参与考评者??则视作本考评周期业务考评不合格。

6.临床各级医师和辅助科室医技人员在专业知识和技能考评中，连续三年专题考评均达90分以上者，该专题则可免试两年。

7.“三基”考评结果直接和医师定时考评中年度考评、职称晋升和岗位聘用等挂钩。

九、考评管理??

1、由医务处组织成立院内业务考评教授小组并组建题库负责对临床医师进行业务水平测试。

2、每项考评工作结束后由医务处经过院周会形式对考评结果进行公告。

3、医务处负责将考评结果如实录入医师个人医疗档案作为职称晋升、岗位聘用依据。

4、医院把“三基三严”训