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协助使用轮椅老人入厕操作规范

协助使用轮椅的老人入厕是日常照护中的重要环节，需兼顾安全性、舒适性与老人隐私，重点防范跌倒、磕碰等风险。本规范结合老人身体特点（如行动不便、平衡能力差）与轮椅使用特性，详细梳理全流程操作要点，为护理人员提供标准化指引。

一、入厕前准备（核心：环境安全+物品就绪）

（一）环境与设施检查

卫生间环境：

确保卫生间地面干燥无积水，若地面潮湿，立即铺设防滑垫（选择带吸盘、厚度≥5mm的防滑垫，覆盖入厕路径及马桶周围区域）；

关闭卫生间门窗（避免对流风导致老人受凉），调节室温至22-25℃（尤其秋冬季节，可提前开启浴霸或暖风机预热）；

清理入厕路径上的障碍物（如杂物、电线），确保轮椅通行空间宽敞（通道宽度≥80cm，方便轮椅转弯或调整位置）。

辅助设施准备：

检查马桶周边辅助设备：①马桶扶手（安装于马桶两侧或后方，高度80-85cm，确保牢固无松动）；②助起扶手（若老人起身困难，可在马桶前放置可移动助起架）；

准备应急呼叫器（放置于老人伸手可及的位置，如马桶扶手旁或轮椅侧袋），确保呼叫功能正常，以便老人突发不适时及时求助。

（二）物品与老人准备

物品清单：

清洁用品：卫生纸（撕成合适长度，放置于马桶旁置物架）、湿厕纸（按需准备，提升清洁舒适度）、一次性手套（护理人员佩戴，避免接触污物）；

防护用品：防滑鞋（帮老人更换，鞋底纹路清晰，避免穿拖鞋或塑料鞋）、衣物收纳袋（用于放置老人入厕时脱下的外套、围巾等）；

应急物品：若老人有基础疾病（如高血压、糖尿病），随身携带速效救心丸、糖果等，放置于轮椅侧袋，便于紧急取用。

老人评估与沟通：

身体状况评估：询问老人是否有头晕、乏力、腹痛等不适，测量血压（若老人有高血压，收缩压＞160mmHg或舒张压＞100mmHg时，建议先休息再入厕，避免血压波动引发风险）；

沟通与安抚：告知老人入厕流程，询问老人是否需要协助脱穿衣物，缓解老人紧张情绪（尤其对于隐私感较强的老人，需强调会保护其隐私，如拉上卫生间窗帘、关闭房门）。

二、轮椅转移操作（关键：安全转移，避免跌倒）

（一）轮椅定位与固定

将轮椅推至马桶旁，使轮椅与马桶呈45°角（便于老人转身转移，减少腰部用力），轮椅靠近马桶一侧的扶手与马桶边缘对齐；

锁定轮椅刹车（双手同时按下轮椅两侧刹车杆，确保车轮完全固定，无滑动），翻起轮椅脚踏板（避免老人转移时脚部磕碰），若轮椅有扶手调节功能，可将靠近马桶一侧的扶手向上翻起（增加转移空间）。

（二）转移前防护

帮老人调整坐姿：协助老人身体向前移动，臀部靠近轮椅前缘，双脚平稳踩在地面（若老人脚部无法着地，可在脚下放置脚踏凳，高度15-20cm，确保老人腿部有支撑）；

护理人员防护：护理人员站立于老人转移侧（靠近马桶一侧），双脚分开与肩同宽，屈膝降低重心（避免弯腰用力导致腰部损伤），双手穿过老人腋下，掌心向上托住老人肩胛骨下方（而非抓握老人手臂或手腕，防止关节损伤）。

（三）起身与转移（分“辅助起身-转身入座”两步）

1.辅助起身

嘱老人双手握住马桶扶手或轮椅扶手（若老人手部无力，可提供助起带，一端系于老人腰部，护理人员拉拽另一端辅助起身）；

护理人员喊出口令（如“3、2、1，起”），与老人同步发力：①老人借助扶手力量缓慢起身，腰部挺直，避免弯腰或突然用力；②护理人员向上托举老人身体，同时用膝盖轻顶老人膝盖后方（防止老人腿部无力导致膝盖弯曲），直至老人站立稳定（站立后停留3-5秒，观察老人是否有头晕、站立不稳，避免体位性低血压）。

2.转身入座

护理人员保持手部支撑，引导老人缓慢转身（转向马桶方向），转身过程中老人双脚小步移动，避免跨步或转身过快；

待老人背部靠近马桶后，护理人员协助老人双手握住马桶扶手，缓慢向后坐下（护理人员用一只手托住老人臀部，另一只手扶住老人腰部，控制坐下速度，避免突然落座导致臀部磕碰或马桶倾倒）；

确认老人坐稳后（臀部完全接触马桶圈，身体靠向马桶后方，避免前倾），帮老人调整衣物（如将裤子褪至膝盖下方，避免衣物缠绕腿部影响血液循环）。

三、入厕中照护（重点：隐私保护+安全监测）

（一）隐私与舒适照护

保护老人隐私：拉上卫生间窗帘，关闭房门（若老人需协助，护理人员可在卫生间外等候，告知老人“有需要随时呼叫我”，避免长时间停留让老人感到不适）；

舒适调节：根据老人需求调整马桶圈温度（秋冬季节可使用加热马桶圈，温度设置35-38℃，避免过烫），若老人入厕时间较长（超过10分钟），可在老人腰部放置靠垫（支撑腰部，减轻久坐疲劳）。

（二）安全监测与协助

定时询问：每隔5-10分钟通过门外询问或轻敲门，确认老人是否有不适（如“您还好吗？需要帮忙吗？”），避免频繁打扰，同时确保老人安全；

紧急协助：若老人呼叫求助（如头晕