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口腔科智齿拔除后护理流程

演讲人：

日期:

06

长期恢复监测

目录

01

术后即刻护理要点

02

日常护理注意事项

03

并发症预防措施

04

阶段恢复管理

05

医疗支持保障

01

术后即刻护理要点

止血棉球正确使用与更换

咬合压力控制

术后需紧咬止血棉球30-40分钟，通过物理压迫促进凝血，避免过早松开导致创面渗血或血凝块脱落。

更换注意事项

异常情况处理

若棉球被血液浸透需及时更换，操作前需洗手并避免直接触碰创口，更换后继续咬合15-20分钟直至出血明显减少。

若持续出血超过2小时或出血量较大，需联系医生检查是否需缝合或使用止血药物干预。

冷敷操作规范与时间控制

禁忌区域提示

冷敷范围应集中在手术侧脸颊，避开颈部及耳后区域，防止局部神经受低温刺激引发不适。

03

术后24小时内每冷敷15分钟需间隔20分钟，循环进行以减轻肿胀和疼痛，避免长时间连续冷敷造成组织损伤。

02

冷敷周期管理

冷敷工具选择

使用冰袋或专用冷敷贴，外层包裹干净纱布或毛巾，避免直接接触皮肤导致冻伤。

01

止痛药物服用时机选择

药物提前服用

建议在麻醉效果消退前（通常术后1-2小时）服用非甾体类抗炎药，如布洛芬，以预防疼痛峰值出现。

剂量与频次

严格遵循医嘱剂量，每6-8小时服用一次，避免超量使用导致胃肠道刺激或肝肾负担加重。

特殊人群用药

孕妇、肝肾功能不全者需调整用药方案，优先选择对乙酰氨基酚等安全性更高的替代药物。

02

日常护理注意事项

轻柔漱口

术后24小时后可使用温盐水或医生推荐的漱口水轻柔漱口，避免用力漱口导致血凝块脱落，引发干槽症风险。

刷牙技巧

避开手术区域，使用软毛牙刷清洁其他牙齿，避免触碰创面，防止伤口撕裂或感染。

禁忌动作

禁止吮吸伤口、吐口水或使用吸管，这些动作可能造成口腔负压，影响血凝块稳定性和愈合进程。

舌头触碰限制

避免用舌头舔舐或试探创面，以免刺激伤口或带入细菌，延缓愈合时间。

口腔清洁方法与禁忌动作

饮食选择与温度限制

流质与软食

术后初期建议选择温凉的流质食物（如米汤、果蔬泥）或软食（如蒸蛋、豆腐），避免咀嚼动作对伤口造成压力。

01

02

03

04

温度控制

食物和饮品需保持常温或低温，禁止食用过烫或辛辣食物，高温可能溶解血凝块并刺激血管扩张引发出血。

避免刺激性食物

忌食坚硬（坚果、脆骨）、酸性（柑橘类）或黏性（口香糖）食物，防止残渣滞留创面或机械性损伤。

营养补充

优先选择高蛋白（酸奶、鱼肉泥）和富含维生素C（香蕉、菠菜泥）的食物，促进组织修复和免疫力提升。

休息姿势与活动强度控制

术后48小时内禁止跑步、健身等高强度活动，防止血压升高导致创面渗血或血肿形成。

避免剧烈运动

局部冷敷应用

情绪与行为管理

睡眠时垫高枕头，保持头部高于心脏水平，减少局部血流压力，降低术后肿胀和出血风险。

术后初期可间断冰敷面部手术对应区域，每次15-20分钟，减轻肿胀和疼痛，但需避免直接接触皮肤以防冻伤。

保持情绪平稳，避免大笑、打喷嚏或突然弯腰等动作，减少口腔内压力波动对伤口的影响。

头部抬高姿势

03

并发症预防措施

干槽症早期识别特征

剧烈疼痛扩散

拔牙窝出现放射性疼痛，可能蔓延至耳部、太阳穴或颈部，且止痛药效果不明显，需警惕干槽症发生。

拔牙窝异常气味

创口散发明显腐臭味，伴随灰白色或黄褐色分泌物，提示可能存在骨面暴露及感染。

延迟性疼痛加剧

术后初期疼痛减轻后，突然出现持续加重的钝痛或跳痛，可能与血凝块脱落或局部缺血相关。

吸吮动作会导致口腔内负压形成，易使血凝块移位或脱落，建议直接小口饮用常温液体。

禁用吸管饮水

剧烈气流冲击可能破坏创口愈合环境，需提前用手帕捂住口鼻以缓冲压力。

控制打喷嚏与咳嗽

频繁吐唾沫会干扰血凝块稳定，建议自然吞咽或轻柔含漱医生推荐的抗菌漱口水。

避免用力吐唾沫

避免口腔负压行为

尼古丁收缩血管

吸烟会显著减少局部血液供应，延迟组织修复，同时烟雾颗粒污染创面，增加感染风险。

酒精刺激黏膜

高温与化学刺激

吸烟饮酒严格禁忌

饮酒会扩张血管导致渗血加剧，并干扰抗生素代谢，可能引发药物不良反应或愈合延迟。

烟酒中的焦油、醛类物质直接损伤脆弱创面，延长炎症期，甚至诱发继发性出血。

04

阶段恢复管理

出血控制

术后需咬紧无菌纱布至少30分钟以压迫止血，若渗血持续可更换纱布并冷敷患侧脸颊，避免频繁吐唾或漱口导致血凝块脱落。

疼痛管理

遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛，禁止使用阿司匹林类可能引发出血的药物，若疼痛加剧伴发热需警惕干槽症风险。

饮食禁忌

仅摄入温凉流食如牛奶、米汤，避免吸吮动作或热食刺激创面，禁用吸管以防负压破坏血凝块稳定性。

活动限制

保持头部抬高姿势休息，禁止剧烈运动、弯腰及热水浴，减少局部血液循环加速引发的继发出血。

24小时关键期观察要点

48小时内每2小时冰敷15分钟以减少肿