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呼吸机临床使用考核试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题3分，共30分）

下列哪种通气模式适用于自主呼吸能力较弱、需要呼吸机完全辅助通气的患者？（）

A.SIMV（同步间歇指令通气）B.CPAP（持续气道正压通气）

C.A/C（辅助/控制通气）D.PSV（压力支持通气）

呼吸机参数中，“潮气量”的正常成人设置范围通常是（）

A.3-5ml/kgB.6-10ml/kgC.11-15ml/kgD.16-20ml/kg

患者使用呼吸机期间出现低氧血症，以下哪项处理措施最优先？（）

A.增加潮气量B.提高吸氧浓度C.降低呼吸频率D.调整PEEP水平

呼吸机报警“气道压力过高”，不可能的原因是（）

A.气道分泌物堵塞B.患者咳嗽或躁动C.管道漏气D.支气管痉挛

对于ARDS患者，常用的通气策略是（）

A.大潮气量、高PEEPB.小潮气量、高PEEPC.大潮气量、低PEEPD.小潮气量、低PEEP

呼吸机使用中，“PEEP”的主要作用是（）

A.增加潮气量B.降低气道压力C.防止肺泡塌陷，改善氧合D.减少呼吸功

患者脱离呼吸机前，常采用哪种模式进行过渡训练？（）

A.A/C模式B.SIMV+PSV模式C.CPAP模式D.控制通气模式

呼吸机管道更换的频率通常为（）

A.每日1次B.每3-7日1次C.每2周1次D.每月1次

当患者出现人机对抗时，以下处理措施错误的是（）

A.检查呼吸机参数是否匹配患者需求B.给予镇静镇痛药物

C.立即断开呼吸机D.排查气道是否通畅

儿童呼吸机潮气量设置的主要依据是（）

A.年龄B.体重C.身高D.病情严重程度

二、多项选择题（共5题，每题4分，共20分，多选、少选、错选均不得分）

呼吸机通气模式中，属于辅助通气模式的有（）

A.A/C模式B.SIMV模式C.PSV模式D.控制通气模式

以下哪些是呼吸机使用期间的常见并发症？（）

A.呼吸机相关性肺炎（VAP）B.气压伤C.胃肠道胀气D.电解质紊乱

调节呼吸机氧浓度时，需考虑的因素包括（）

A.患者血氧饱和度B.动脉血气结果C.患者呼吸频率D.病情严重程度

呼吸机报警“分钟通气量过低”的可能原因有（）

A.患者自主呼吸减弱B.管道漏气C.潮气量设置过小D.呼吸频率过高

护理呼吸机患者时，气道湿化的正确做法包括（）

A.湿化器水温保持在37℃左右B.定期检查湿化液量，及时补充

C.湿化液可使用无菌蒸馏水D.避免湿化过度导致痰液过度稀释

三、判断题（共10题，每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）

呼吸机使用时，应先连接患者再开启呼吸机。（）

压力支持通气（PSV）模式下，患者自主呼吸触发呼吸机送气，潮气量由患者自主呼吸和呼吸机支持压力共同决定。（）

为预防VAP，呼吸机管道应保持水平或低于患者头部。（）

呼吸机PEEP设置越高越好，可有效改善氧合。（）

患者使用呼吸机期间，若出现烦躁不安，可立即给予镇静药物。（）

动脉血气分析是调整呼吸机参数的重要依据。（）

呼吸机湿化器的湿化液可使用生理盐水。（）

SIMV模式中，指令通气与患者自主呼吸同步，可减少人机对抗。（）

呼吸机气道压力报警阈值通常设置为高于实际气道压力5-10cmH?O。（）

撤离呼吸机后，无需再监测患者呼吸情况。（）

四、案例分析题（共1题，30分）

患者，男性，65岁，因“重症肺炎致呼吸衰竭”入院，给予气管插管+呼吸机辅助通气。目前设置参数：A/C模式，潮气量500ml，呼吸频率15次/分，吸氧浓度60%，PEEP5cmH?O。护理查房时发现：患者血氧饱和度88%，呼吸急促，心率120次/分，气道压力35cmH?O，肺部可闻及大量湿啰音，痰液黏稠不易吸出。

请回答：

该患者目前存在的主要问题有哪些？（10分）

针对上述问题，应采取哪些护理措施和呼吸机参数调整建议？（20分）

参考答案

一、单项选择题

C2.B3.B4.C5.B6.C7.B8.B9.C10.B

二、多项选择题

ABC2.ABCD3.ABD4.ABC5.ABCD

三、判断题

×（应先开启呼吸机