2024执业药师继续教育甲状腺疾病的药物治疗参考答案..docxVIP

2024执业药师继续教育甲状腺疾病的药物治疗

(随机抽取5道题，答案附后)

1：患者，男性，51岁，2年前诊断为甲状腺功能亢进，给予甲巯咪唑、普萘洛尔治疗效果不佳，入院拟行1311治疗，既往有糖尿病、高血压，口服二甲双胍、阿卡波糖、硝苯地平控释片治疗，在1311治疗前需要停用的药物是()

A.甲巯咪唑B.普萘洛尔C.二甲双胍D.阿卡波糖

2：张某，男性，50岁，心悸消瘦半年，入院诊断为“甲状腺功能亢进症”，心率124次/分，血常规及肝功能正常，应选用下列哪种药物进行治疗()

A.甲巯咪唑B.左甲状腺素钠片C.普萘洛尔D.美托洛尔

3：患者，男，48岁，1周前无明显诱因下出现心慌症状，呈持续性，伴乏力、怕热。查体:甲状腺Ⅱ°肿大,无颈部触痛。实验室检查:甲状腺功能:FT312.21pmol/L,FT451.14pmol/L,TSH0.005mlU/L。对于此患者可不必做的检查是()A.TRAbB.TPOAbC.TgAbD.sup131/supI摄取率

4:女性,26岁,1月余前诊断为“甲状腺机能亢进症,Graves病”,予甲巯咪唑片10mgtid口服。1日前颈部疼痛，伴有咽痛、头晕、乏力、畏寒、寒战，排水样便2次，大便色深,测体温38.5℃,血常规示:WBC1.26×109/L、NEUT0.08×109/L、NEUT%6.3%,为进一步诊治收入院，入院第一天症状同前，测体温39.5℃，血常规示WBC0.81×109/L、

NEUT0.02×109/L、LYMPH0.76×109/L、MONO0.02×109/L、EO0.01×109/L。对于该患者的治疗措施，不合适的是()

A.立即停用ATDB.消毒隔离、预防感染C.静脉应用针对MRSA的抗菌药物D.静脉应用广谱抗菌药物

5：患者女性，46岁，诊断甲状腺功能减退，长期口服左甲状腺素钠75μgqd治疗，近期因胃食管返流就诊，医生处方奥美拉唑肠溶片20mgqd，铝碳酸镁片500mgtid，药师应提示患者的注意事项是()

A.左甲状腺素钠应增加40%的剂量，为70μgqd口服，并应调整为睡前给药。B.左甲状腺素钠应增加20%的剂量，为60μgqd口服，并应调整为睡前给药。C.服用含有左甲状腺素的药物后至少0.5小时才可服用铝碳酸镁片。D.服用含有左甲状腺素的药物后至少2小时才可服用铝碳酸镁片。

6：患者，女，31岁，甲亢3月余，一周前出现咳嗽、咳痰，未重视，近两日体温持续39℃以上，大汗、心悸，查体：心率164次/分。最适合该患者的方案为()

A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.甲泼尼龙D.左甲状腺素钠

7:患者,女,26岁,妊娠12周,产检甲功指标示:FT35.84pmol/L,FT419.09pmol/L,TSH6.600mIU/L。诊断“妊娠期亚临床甲状腺功能减退症”,给予左甲状腺素钠(LT4)50μgqd补充治疗，关于该患者用药教育错误的是()

A.为避免食物影响药物吸收，需在进餐前给药，提醒患者最好在早餐前至少半小时，一次性将LTsub4/sub的一日剂量用清水送服B.因该药的半衰期长达7天，吸收相对缓慢，一天服用一次即可，不必分次服C.妊娠期亚临床甲减LTsub4/sub的替代治疗应当维持妊娠全过程，本药服药期间不可擅自停药，需遵医嘱定期监测甲状腺功能，复诊内分泌科门诊D.豆制品、富含膳食纤维的食物、胡桃，可能会增加LTsub4/sub的吸收，用药期间宜多食用

8：患者，男性，48岁，诊断甲状腺功能亢进，给予甲巯咪唑20mgqd口服治疗，一个月后查WBC3.5×109/L,NE1.6×109/L,此时可采取的措施为()

A.立即停药，换用丙硫氧嘧啶治疗B.立即停药，加用升白细胞治疗C.维持原剂量，继续使用D.减少甲巯咪唑的剂量，加用升白细胞治疗

9:患者,女性,26岁,孕前筛查TSH、FT3、FT4正常,孕3月时复查TT479.40nmol/L,FT410.06pmol/L,TPOAb66.43IU/mL,TSH5.11mIU/L,结合该患者病情,初始治疗最恰当的是()

A.给予甲状腺片口服，起始剂量10mgqdB.给予左甲状腺素钠片口服，起始剂量50μgqdC.给予左甲状腺素钠片口服，起始剂量100μgqdD.丙硫氧嘧啶50mgtid

10：患者，女，31岁，心悸、怕热1月余，体检发现甲状腺肿大，质软，无压痛，甲状腺可闻及血管杂音。甲功:TSH0.01μIU/L,FT345.18pmol/L↑,FT4100pmol/L↑,TRAb25.22IU/L↑,该患者诊断为()

A.甲状腺癌B.Graves病C.亚急性甲状腺炎