中成药合理应用注意事项.docxVIP

中成药的合理应用

中成药的合理应用的意事项：

1、保健食品中常见的鹿茸、何首乌、甘草、人参等，这些中药与治疗糖尿病的常用药苯乙双胍、格列苯脲、胰岛素等同服时，中药中所含的糖皮质激素样物质能使糖异生，减少人体组织对葡萄糖的利用，降低葡萄糖的分解，使血糖升高加重病情。在治疗糖尿病时，参茸片、鹿茸片与西药降糖药胰岛素、D860、优降糖、降糖灵合用，能减弱降血糖的疗效，因中成药鹿茸含有糖皮质激素样作用，会使血糖升高，产生拮抗作用。

2、人参、麻黄及含麻黄碱的中药，不宜与复方降压片、优降宁及帕吉林等降压药同服，高血压病患者应慎用。

3、珍珠母、龙骨、瓦楞子、牡蛎、石决明等含钙高的中药以及前面提到的含麻黄碱的中药，如复方川贝精片、莱阳梨止咳糖浆、复方枇杷糖浆均不宜与强心苷类药物合用，否则会使药的毒性增强，易导致心律失常及心衰。

4、中医治疗疾病的特点就是“辩证施治”。如感冒的患者，根据其表现的症状不同要区分是风寒感冒、风热感冒，还是体虚易感，选择合适的药物，对症治疗，会起到较好的疗效。又如便秘的病因有热结、寒结、燥结和水结的区别，要注意辩证合理用药，才能达到标本兼治的目的。而不能自行购买泻下药、泻火药随意服用，岂不知这是很危险的，尤其是牛黄解毒片等含有雄黄成份的中成药，不可大剂量、长时间服用。

5、含有十八反、十九畏的小儿常用中成药：川、草乌，附子：参附注射液、益肾灵颗粒、桂附地黄丸、人参再造丸、活络丸、风湿骨痛胶囊、祛风生筋丸、祛风止痛片、骨刺消痛片等。半夏：小柴胡片（颗粒）、保和丸、藿香正气液（胶囊）、祛痰止咳颗粒、调肝和胃丸、川贝枇杷膏、暑湿感冒颗粒、半夏天麻丸、复方鲜竹沥液、桂龙咳喘宁、通宣理肺丸等。瓜蒌：川贝枇杷膏、清肺化痰丸（瓜蒌子）、风热清肺颗粒（瓜蒌皮）、保济丸（天花粉）、橘红丸（瓜蒌皮）、小儿消积止咳口服液等。贝母：金嗓散结丸、西瓜霜喷剂、清肺拟火片、止嗽青果丸、羚羊清肺颗粒、润肺膏、小儿宝泰康颗粒、金嗓清音丸、川贝枇杷膏、甘露消毒丸、橘红化痰片、百合固金丸、养阴清肺丸、橘红梨膏、蛇胆川贝散、清肺化痰丸、益肺清化膏等。白芨：胃康胶囊等。郁金：安宫牛黄丸、消栓通络片、调肝和胃丸、牛黄降压胶囊、牛黄清热胶囊、利脑心胶囊等。丁香：人参再造丸、活络丸、康力欣胶囊等。

6、常用含剧毒药的中成药：芫花：祛痰止咳颗粒等。甘遂：祛痰止咳颗粒等。蟾酥：六神丸、活心丸等。马钱子：伤科接骨片等。雄黄：牛黄解毒片、牛黄清心丸、六神丸、安宫牛黄丸等。

7、常用含兴奋剂成份的中成药：克仑特罗：安喘片、喘舒片、止喘灵气雾剂、肺气肿片等。氢氯噻嗪：珍菊降压片、溃疡宁片等。士的宁：滋阴补肾丸、腰痛宁片、消肿片、万通筋骨片、胃尔康片、舒筋活血丸、麝香接骨胶囊、疏风定痛丸、伤湿止痛膏、伤科接骨片、平消丸、抗栓胶囊、马钱子散、骨刺片、风湿关节炎丸、跌打万花油、冰栀伤痛气雾剂等。麻黄碱：气管炎片、镇咳宁、正天丸、银黄平喘气雾剂、小青龙颗粒、小儿清热止咳颗粒、小儿清肺化痰颗粒、小儿麻甘冲剂、小儿肺热咳喘口服液、消咳宁片、通宣理肺丸、痰咳清片、双黄平喘颗粒、麝香壮骨膏、人参再造丸、清肺化痰丸、麻杏止咳片、莱阳梨止咳糖浆、连翘败毒丸、苦甘冲剂、咳喘宁口服液、急支糖浆、葛根汤颗粒、感冒解热冲剂、鼻炎片、防风通圣丸、鼻渊通窍颗粒等。吗啡：消炎止咳片、强力枇杷露、克咳片、咳速停糖浆、咳喘宁、固肠止泻丸、肛泰、肠胃宁片等。代血浆（右旋糖苷）：消庤宁注射液。普拉雄酮：止咳桃花散、珍珠散、小儿七珍丸、同仁牛黄清心丸、麝香明目滴眼液、障翳散、麝香保心丸、七厘散、六神丸、救心丸、活心丸、复方麝香注射液、川贝枇杷糖浆、八宝丹胶囊、安宫牛黄丸、活络油等。

8、十八反、十九畏。

9、将功效相同或相近的中成药配伍应用，以增强疗效：如治胃火牙痛、口臭、咽痛用牛黄解毒丸配清胃黄连丸；治心火舌肿、尿赤用牛黄解毒丸配导赤丸；治皮肤风湿刺痒，用防风通圣丸配连翘败毒丸；治肺阴虚声音嘶哑用养阴清肺糖浆配清音丸；治五更泄泻用四神丸配理中丸；

10、将功效不同的中成药配伍应用，以治疗兼夹疾病，从而提高疗效：如知柏地黄丸功效滋阴降火，脑立清丸平肝潜阳，醒脑安神，二者配伍，治疗高血压属阴盛阳亢证者效果明显；外感暑湿，内伤饮食较重者，可用藿香正气丸配保和丸；受寒腹痛，腹泻较重时，用附子理中丸配六合定中丸；高血压头晕胀痛、失眠用牛黄清心丸配磁朱丸；气血不足、月经不调兼消化不良者，用八珍益母丸配香砂枳术丸；

11、中成药配伍西药，相互协调，增强疗效：如抗病毒冲剂与利巴韦林片配伍服用，对病毒性感冒有显著的疗效；复方乳块消胶囊与三苯氧胺片配伍应用，对乳腺增生病有良好治疗效果；

12、中成药与西药配伍，相互