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内分泌科：糖尿病足溃疡的分级护理与创面处理原则考试试题

一、选择题（每题3分，共30分）

1.糖尿病足溃疡Wagner分级中，1级的表现是（）

A.有较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染

B.表浅溃疡

C.深度溃疡，常影响到骨组织

D.局限性坏疽

答案：B。在Wagner分级中，1级为表浅溃疡，无感染，故答案选B。A选项是2级表现；C选项是3级表现；D选项是4级表现。

2.下列哪项不是糖尿病足溃疡的危险因素（）

A.高血糖

B.高血压

C.神经病变

D.足部畸形

答案：B。糖尿病足溃疡的危险因素主要包括高血糖导致的代谢紊乱、神经病变引起的感觉减退、足部畸形增加局部压力等。而高血压虽然也是糖尿病常见的合并症，但不是直接导致糖尿病足溃疡的危险因素，故答案选B。

3.糖尿病足溃疡创面处理时，对于有坏死组织的创面，优先选择的清创方法是（）

A.手术清创

B.自溶性清创

C.机械性清创

D.酶性清创

答案：A。手术清创能迅速去除大量坏死组织，对于有较多坏死组织的创面，手术清创可快速降低感染风险，为后续愈合创造条件，所以优先选择，答案选A。自溶性清创适用于坏死组织较少的情况；机械性清创一般作为辅助；酶性清创使用相对较少。

4.对于糖尿病足溃疡患者，控制血糖的目标值一般为糖化血红蛋白（HbA1c）（）

A.5%

B.6%

C.7%

D.8%

答案：C。一般对于大多数糖尿病足溃疡患者，将糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%，可减少糖尿病并发症的发生和发展，故答案选C。

5.糖尿病足溃疡患者的饮食护理中，碳水化合物应占总热量的（）

A.20%30%

B.30%40%

C.50%60%

D.70%80%

答案：C。糖尿病足溃疡患者的饮食中，碳水化合物应占总热量的50%60%，以保证足够的能量供应，同时避免血糖过度波动，答案选C。

6.糖尿病足溃疡创面出现脓性分泌物时，最可能的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.以上都可能

答案：D。糖尿病足溃疡创面出现脓性分泌物时，金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌等都可能是致病菌，因为创面暴露易受到多种细菌的侵袭，答案选D。

7.糖尿病足溃疡患者进行运动康复时，最佳的运动时间是（）

A.饭后1小时

B.饭后2小时

C.饭前1小时

D.饭前2小时

答案：A。饭后1小时运动，此时血糖处于较高水平，运动可促进血糖的利用，有助于控制血糖，同时也可避免低血糖的发生，故答案选A。

8.下列关于糖尿病足溃疡患者的健康教育，错误的是（）

A.每天检查足部

B.可以赤脚行走

C.选择合适的鞋袜

D.定期复查血糖

答案：B。糖尿病足溃疡患者应避免赤脚行走，因为赤脚容易导致足部受伤，增加溃疡的发生风险，所以B选项错误。其他选项都是正确的糖尿病足溃疡患者健康教育内容。

9.糖尿病足溃疡患者创面处理时，使用生长因子的主要目的是（）

A.杀菌

B.促进创面愈合

C.减轻疼痛

D.减少渗出

答案：B。生长因子可以刺激细胞增殖和迁移，促进创面的愈合，这是其在创面处理中的主要作用，答案选B。

10.糖尿病足溃疡患者下肢血管病变评估常用的检查方法是（）

A.X线

B.CT

C.超声多普勒

D.MRI

答案：C。超声多普勒可以清晰显示下肢血管的形态、结构和血流情况，是评估糖尿病足溃疡患者下肢血管病变的常用检查方法，答案选C。

二、填空题（每题3分，共30分）

1.糖尿病足溃疡的发病机制主要包括__神经病变__、__血管病变__和__感染__三个方面。

答案：神经病变、血管病变、感染。糖尿病患者由于长期高血糖导致神经纤维变性而失去功能，引起神经病变；血管病变可导致局部组织血供减少，营养物质和氧气供应不足；同时，足部皮肤破损后容易受到细菌等病原体侵袭引发感染，这三个因素相互作用导致糖尿病足溃疡的发生。

2.糖尿病足溃疡Wagner分级中，3级的表现为深度溃疡，常影响到__骨组织__，伴有__脓肿__或__骨髓炎__。

答案：骨组织、脓肿、骨髓炎。3级糖尿病足溃疡病情较为严重，深度溃疡累及骨组织，容易并发脓肿和骨髓炎。

3.糖尿病足溃疡患者创面处理的原则是__控制感染__、__促进愈合__、__减少复发__。

答案：控制感染、促进愈合、减少复发。控制感染是防止溃疡恶化的关键；促进愈合可缩短病程；减少复发能提高患者生活质量。

4.糖尿病足溃疡患者血糖控制的“五驾马车”包括__饮食控制__、__运动治疗__、__药物治疗__、__血糖