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河北省省级重大医学科研课题
实施方案
项目名称：
主研单位：（公章）
申请人：
电话：
电子邮箱：
联系人：
电话：
通讯地址：
邮编：
起止时间：年月至年月
一、基础信息
项目名称
实施年限
经费预算
总额
其中财政拨款
实施单位
单位名称
通讯地址
法人代表
联络电话
联络人
联络电话
项目责任人
姓名
性别
出生日期
身份证号码
职称
职务
学历
学位
联络电话
电子邮箱
协作单位
单位名称
通讯地址
1.
2
3
项目摘要（简明说明项目标关键内容、预期目标等，400字以内）：
二、项目组关键组员（含项目申请人）
姓名
性别
出生年月
职称
为本项目工作
时间（人月）
在项目中职务（组长、副
组长和组员）及负担任务
所在单位
项目申请人资历情况(从事过关键相关研究及所负责任和作用，取得科技结果和专利情况，在中国外关键刊物上发表相关论文情况，尤其是和本课题相关研究结果情况等)：
项目责任人近三年负担国家、省医学科研计划项目
姓名
承担项目名称
拨款总额
（万元）
项目起止时间
（年）
所属科研计划
到期是否
验收
三、项目立项必需性和意义
四、项目目标及关键任务
项目标目标：
关键任务和内容（包含研究开发或科技结果推广内容，和对应技术、经济考评指标）：
拟处理技术难点和创新点：
项目标技术路线：
五、相关领域中国外科技现实状况、发展趋势及现有工作基础
中国外技术现实状况和发展趋势（包含专利等知识产权及相关技术标准情况）：
现有工作基础（科学技术基础、科研技术力量和已形成工作基础等）：
六、推广应用或产业化前景及预期经济社会效益分析
项目实施风险分析及应对方法：
推广应用前景及预期经济社会效益分析（包含人才培养、基地建设、可取得科技结果、知识产权等）：
七、计划实施年限、经费预算和资金筹措
年度计划及阶段目标：
项目经费预算表
经费起源预算
合计
申请拨款
单位自筹
银行贷款
其她
金额
经费支出预算
预算总额
申请财政拨款
单位自筹资金
合计
八、项目实施单位及协作单位情况
申请单位基础情况（包含单位相关研究开发基础、科技人员、科研投入、科研结果应用，和近三年负担国家、省科技计划项目等情况）：
协作单位基础情况（包含单位相关研究开发基础、科技人员、科研投入、科研结果应用，和近三年负担国家、省科技计划项目等情况）：
申请单位和协作单位任务分工：
九、机构伦理委员会意见
十、其它需要说明情况和附件
实施人承诺：
签字：
项目组关键组员承诺（不含项目申请人）：
我将严格遵守相关要求，加强合作，按时完成份配工作任务。若违反要求，我将负担相关责任。
序号
姓名
工作单位
在项目中负担任务
签字
实施单位及协作单位承诺：
我单位已按填报说明对申请人资格和申请书内容进行了审核。我单位将严格遵守相关要求，确保对项目实施所需要人力、物力和工作时间等方面给保障，确保项目标顺利实施。
申请单位：签章
协作单位1：签章
协作单位2：签章
协作单位3：签
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