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河北省省级重大医学科研课题
实施方案
项目名称:
主研单位:(公章)
申请人:
电话:
电子邮箱:
联系人:
电话:
通讯地址:
邮编:
起止时间:年月至年月
一、基础信息
项目名称
实施年限
经费预算
总额
其中财政拨款
实施单位
单位名称
通讯地址
法人代表
联络电话
联络人
联络电话
项目责任人
姓名
性别
出生日期
身份证号码
职称
职务
学历
学位
联络电话
电子邮箱
协作单位
单位名称
通讯地址
1.
2
3
项目摘要(简明说明项目标关键内容、预期目标等,400字以内):
二、项目组关键组员(含项目申请人)
姓名
性别
出生年月
职称
为本项目工作
时间(人月)
在项目中职务(组长、副
组长和组员)及负担任务
所在单位
项目申请人资历情况(从事过关键相关研究及所负责任和作用,取得科技结果和专利情况,在中国外关键刊物上发表相关论文情况,尤其是和本课题相关研究结果情况等):
项目责任人近三年负担国家、省医学科研计划项目
姓名
承担项目名称
拨款总额
(万元)
项目起止时间
(年)
所属科研计划
到期是否
验收
三、项目立项必需性和意义
四、项目目标及关键任务
项目标目标:
关键任务和内容(包含研究开发或科技结果推广内容,和对应技术、经济考评指标):
拟处理技术难点和创新点:
项目标技术路线:
五、相关领域中国外科技现实状况、发展趋势及现有工作基础
中国外技术现实状况和发展趋势(包含专利等知识产权及相关技术标准情况):
现有工作基础(科学技术基础、科研技术力量和已形成工作基础等):
六、推广应用或产业化前景及预期经济社会效益分析
项目实施风险分析及应对方法:
推广应用前景及预期经济社会效益分析(包含人才培养、基地建设、可取得科技结果、知识产权等):
七、计划实施年限、经费预算和资金筹措
年度计划及阶段目标:
项目经费预算表
经费起源预算
合计
申请拨款
单位自筹
银行贷款
其她
金额
经费支出预算
预算总额
申请财政拨款
单位自筹资金
合计
八、项目实施单位及协作单位情况
申请单位基础情况(包含单位相关研究开发基础、科技人员、科研投入、科研结果应用,和近三年负担国家、省科技计划项目等情况):
协作单位基础情况(包含单位相关研究开发基础、科技人员、科研投入、科研结果应用,和近三年负担国家、省科技计划项目等情况):
申请单位和协作单位任务分工:
九、机构伦理委员会意见
十、其它需要说明情况和附件
实施人承诺:
签字:
项目组关键组员承诺(不含项目申请人):
我将严格遵守相关要求,加强合作,按时完成份配工作任务。若违反要求,我将负担相关责任。
序号
姓名
工作单位
在项目中负担任务
签字
实施单位及协作单位承诺:
我单位已按填报说明对申请人资格和申请书内容进行了审核。我单位将严格遵守相关要求,确保对项目实施所需要人力、物力和工作时间等方面给保障,确保项目标顺利实施。
申请单位:签章
协作单位1:签章
协作单位2:签章
协作单位3:签
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