炎症肠病的诊断及治疗.pptVIP

IBD研究的历史沿革;溃疡性结肠炎的沿革;溃疡性结肠炎的沿革;Crohnsdisease;in1930Dr.CrohnpublishedapaperincollaborationwiththeothersincludingDr.PaulKlempereronamedicalconditiontheycall“TerminalIleitis:Anewclinicalentity”latertobecalledCrohnsDisease.;BruceSands,MD,MSistheDr.BurrillB.CrohnProfessorofMedicine.Dr.Sandsisanexpertinthemanagementofinflammatoryboweldiseases(IBD)andhasearnedaninternationalreputationforhiscareofpatientswithcomplexandrefractorydisease.;;cobblestone;中华医学会消化病学分会共识;UC诊断;UC诊断(I);UC诊断(II);UC诊断(III);UC诊断(IV);UC诊断(VI);UC诊断(VII);UC诊断(VIII);UC诊断(IX);病情严重度的分级指标;UC诊断步骤;UC疗效标准;UC复发的定义;激素抵抗重症UC内镜典型内镜特征;

直肠至脾曲粘膜充血，水肿，见多处散在不规则溃疡及糜烂被覆脓苔，触血;直肠至升结肠粘膜增厚，充血水肿明显，连续广泛密集分布大小不等较深溃疡面，边缘隆起分离。回盲部及末端回肠粘膜正常。病理：符合UC改变;直肠至升结肠粘膜脆弱、易出血，见多发溃疡形成，见糜烂，表面覆以白色粘液脓苔。末端回肠粘膜光滑。病理：粘膜急慢性炎伴坏死;进镜30cm，乙状结肠见密集分布的深凹的溃疡，表面覆白苔，溃疡间粘膜充血明显。距肛缘15cm以下直肠粘膜正常。;进镜50cm至降结肠。距肛缘25cm以上结肠粘膜增厚，充血水肿明显，血管纹理不清，表面散见较多大小不等“纵行”深凹溃疡，接触易出血，有假性息肉形成。;CD诊断;CD诊断(I);Crohn病的年龄分布;CD诊断(II);CD诊断(III);CD诊断(IV);CD诊断(V);CD诊断要点;CD诊断要点;;;;;;;;;;;;;;小肠克罗恩病;;CD的诊断标准（包括临床和病理概念）

;;CD诊断(VII);;;UC治疗;UC治疗(I);UC治疗的基础药物:氨基水杨酸制剂;UC的治疗;UC治疗(II);UC治疗(III);UC治疗(IV);UC治疗(V);重度UC治疗(VI);重度UC治疗(VII);Comment：BarrettGLevesque,WilliamJSandborn

Infliximabversusciclosporininsevereulcerativecolitis;2.激素抵抗ASUC转换治疗;激素依赖SUC患者，静脉环孢菌素A可避免手术

大剂量激素治疗7-10天无效的UC患者

静脉2-4mg/kg/day的环孢菌素A有效

激素依赖UC患者口服环孢菌素A有效，但需AZA和6-MP维持缓解;激素抵???重症UC的转换治疗;UC外科手术治疗;建立UC长期序贯治疗概念;UC临床缓解期的规范化维持治疗;提高UC患者依从性;UC个体化治疗;3.ASUC急诊手术;4.SUC综合治疗重要性;MIDWAY;CD治疗(I);;药物治疗几个要点：;药物治疗几个要点：

;药物治疗几个要点????;;;英夫利西（infliximab,IFX);英夫利西（infliximab,IFX);谢谢大家！