2025年中医诊所医保自查报告范文.docx

2025年中医诊所医保自查报告范文

为全面落实国家及地方医保政策要求，规范医保基金使用行为，切实维护参保人员合法权益，我诊所于2025年6月1日至6月30日开展了为期30天的医保专项自查工作。本次自查以《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》及《XX省中医诊所医保服务协议》为依据，覆盖2023年1月至2025年5月期间的医保服务全流程，通过系统数据比对、病历档案抽查、现场业务核查、医务人员访谈等方式，对医保政策落实、诊疗服务规范、基金使用合规性等核心环节进行了全面梳理。现将自查情况汇报如下：

一、医保管理体系建设与运行情况

我诊所自2021年纳入医保定点以来，始终