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2025年医院社区卫生服务中心健康教育工作实施方案

2025年医院社区卫生服务中心健康教育工作以“健康融入万策”为导向，聚焦全生命周期健康管理，围绕社区居民健康需求，以提升居民健康素养为核心目标，重点针对慢性病防控、传染病预警、重点人群健康促进等领域，构建“预防-干预-管理”一体化健康教育体系，推动健康知识传播从“单向灌输”向“互动参与”转变，切实将健康理念转化为居民可操作的健康行为。具体实施方案如下：

一、工作目标与核心指标

（一）总体目标：到2025年底，辖区15-69岁居民健康素养水平较2024年提升3个百分点，达到35%；重点人群（老年人、0-6岁儿童及家长、孕产妇、高血压/糖尿病患者）健康知识知晓率≥85%，健康行为形成率≥70%；社区内“三减三健”（减油、减盐、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）行为覆盖率提升至60%；慢性病患者自我管理小组参与率≥40%，规范管理率较2024年提高5个百分点；传染病防控知识知晓率（含流感、登革热、诺如病毒等）≥90%，疫苗接种主动咨询率≥80%。

（二）阶段目标：2025年1-3月完成基线调查与需求分析，建立重点人群健康档案与教育需求清单；4-6月完成核心科普资源库建设与传播渠道优化；7-9月开展“健康行为强化月”系列活动，覆盖80%以上社区；10-12月完成效果评估与经验总结，形成可复制的社区健康教育模式。

二、重点任务与实施路径

（一）精准聚焦重点人群，分类设计教育内容

1.老年人群：针对65岁以上老年人高发的高血压、糖尿病、认知症、跌倒等问题，开发“老年健康工具箱”，包含《防跌倒居家环境改造指南》《慢性病用药记忆卡》《认知症早期识别手册》等工具；联合社区养老服务中心，每月开展“银龄健康课堂”，内容涵盖合理膳食（低钠高钙食谱）、适度运动（八段锦、太极拳教学）、心理调适（空巢老人情绪管理）；每季度组织“家庭健康日”活动，邀请子女参与，通过情景模拟（如测量血压、识别药物过期标识）提升家庭照护能力。

2.0-6岁儿童及家长：联合辖区幼儿园、托育机构，推行“健康成长护航计划”。针对1-3岁幼儿家长，重点开展科学喂养（辅食添加误区、奶量与饮水量标准）、早期发展（语言与运动能力训练）教育；针对4-6岁儿童，通过“健康小卫士”游戏化课程，教授七步洗手法、正确刷牙方法、护眼“20-20-20”原则（每用眼20分钟，看20英尺外20秒）；每学期举办“亲子健康运动会”，设置平衡木（锻炼协调能力）、跳绳（促进大运动发展）等项目，同步开展家长讲座，强调“运动不足”对儿童肥胖的影响。

3.孕产妇群体：依托孕产期保健门诊，建立“孕期健康管理群”，每日推送“孕早期营养关键点”“孕中晚期体重增长标准”“分娩预演小技巧”等短音频；每月举办“准爸妈课堂”，邀请产科、儿科、营养科医生联合授课，现场演示婴儿抚触、新生儿黄疸观察等操作；针对产后42天复查人群，开展“产后康复误区”专题教育，重点讲解凯格尔运动、腹直肌分离自我检测方法，避免盲目依赖盆底肌修复机构。

4.慢性病患者：以高血压、糖尿病患者为重点，组建“1+1+N”管理团队（1名家庭医生、1名健康管理师、N名患者自我管理小组成员）。每2周开展“慢病管理沙龙”，通过“我的血糖日记”“血压波动分析”等互动环节，引导患者记录并分析生活方式与指标变化的关联；开发“饮食交换份”可视化工具（如用不同颜色卡片代表1份主食、1份蛋白质），帮助患者快速掌握膳食搭配；每季度组织“健康达人评选”，对坚持规范用药、定期监测、参与运动的患者给予健康礼包奖励（如家用体脂秤、控油壶）。

（二）创新传播载体，构建“线上+线下”立体传播网络

1.线下渠道深化：在社区卫生服务中心候诊区设置“健康科普角”，配备电子屏循环播放2-3分钟科普短视频（如《一片盐的旅行》《血糖的一天》），放置可自取的折页（含二维码，扫码查看延伸内容）；在社区党群服务中心、文化广场设置“健康知识驿站”，每月更新主题（如3月“春季传染病预防”、9月“老年健康周”），配备血压计、BMI测量尺等设备，安排健康指导员现场答疑；在社区食堂、便利店设置“健康选择标识”，对低钠菜品、无糖饮料进行标注，引导居民主动选择健康食品。

2.线上渠道拓展：依托社区微信公众号，开设“健康微课堂”专栏，每周推送1期原创科普（如“识破保健品营销话术”“冬季心脑血管意外预防”），采用“问题+案例+解答”结构，增强互动性；在抖音、视频号等平台开设“社区健康小剧场”，由家庭医生、护士扮演角色，演绎“漏服降压药怎么办”“儿童误吞异物急救”等场景，单条视频时长控制在3分钟内；建立社区健康管理APP，集成“健康自测”（如抑郁量表、睡眠质量评估）、“知识闯关”（答对题目可积累积分兑换体检项目）、“在线咨询”功能，针对用户答题错误点推送个性化学习内容。