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2025年医院工作总结及2026年工作计划(范本)

2025年，我院在上级卫生健康部门的指导下，坚持“以患者为中心、以质量为核心”的发展理念，统筹推进医疗质量提升、学科内涵建设、服务模式创新、智慧医院升级、人才梯队优化及运营管理增效六大核心任务，全年门急诊量达286.5万人次（同比增长8.2%），出院患者12.3万人次（同比增长6.7%），手术量4.1万台（同比增长9.3%），四级手术占比提升至28.6%，患者满意度达95.8%，较上年提高2.1个百分点，各项核心指标稳步增长，高质量发展态势持续巩固。现将本年度工作总结及2026年工作计划报告如下：

一、2025年重点工作成效与经验总结

（一）医疗质量持续夯实，安全底线全面筑牢

以三级医院评审标准为抓手，深化“医疗质量安全年”活动，建立“院-科-组”三级质控体系，全年开展医疗质量专项检查23次，整改问题187项。严格落实18项医疗核心制度，通过信息化手段实现危急值闭环管理率100%，手术安全核查执行率100%。在DRG/DIP支付改革背景下，优化临床路径管理，覆盖病种增至286个，平均住院日缩短至6.8天（较上年减少0.5天），药占比降至24.7%（低于国家控制目标3.3个百分点），CMI值提升至1.12（较上年提高0.07），医疗服务效率与技术难度同步提升。

强化不良事件主动上报机制，全年上报医疗安全（不良）事件896例，同比增加32%，通过根本原因分析（RCA）改进流程27项，重点解决了急诊患者检诊衔接、多学科会诊响应时效等问题。新生儿科成功救治胎龄25周、体重780克超早产儿，ICU开展ECMO支持下高危手术5例，急危重症救治能力显著增强。

（二）学科建设突破瓶颈，技术创新成效显著

聚焦“强专科、优综合”发展战略，心血管病中心通过国家区域医疗中心（候选）现场评审，完成复杂冠脉介入手术1200例（其中左主干病变占比35%），独立开展TAVI手术42例（较上年增长68%），技术辐射周边5省23家基层医院。神经外科获批省级临床重点专科，开展脑胶质瘤精准切除联合术中放疗新技术，患者术后1年生存率提升至72%。

全年引进达芬奇手术机器人Xi系统，完成前列腺癌根治、肺癌根治等手术158例，机器人手术占比提升至12.3%。肿瘤内科开展CAR-T细胞治疗实体瘤临床研究，入组患者21例，初步显示良好疗效；生殖医学中心胚胎冷冻复苏率达98.6%，临床妊娠率稳定在52%以上。新增省级以上科研项目17项（其中国家自然科学基金3项），发表SCI论文126篇（IF≥5分42篇），获专利授权31项，《基于AI的肺结节良恶性鉴别系统》实现成果转化，产生经济效益280万元。

（三）服务模式迭代升级，患者体验显著改善

围绕“便捷就医”目标，重构门诊服务流程：推行“分时段精准预约”，预约率达92%，候诊时间缩短至28分钟（较上年减少12分钟）；设立“一站式”服务中心，集成挂号、缴费、打印、咨询等12项功能，日均服务3200人次；开通“老幼病残孕”绿色通道，特殊人群优先就诊率100%。全年开设多学科联合门诊（MDT）23个专科方向，完成会诊1800例，肿瘤、疑难罕见病等复杂病例诊断周期缩短40%。

深化“医护一体化”服务，在外科系统推行“手术医生+责任护士”全程管理模式，患者术前宣教完成率100%，术后康复指导覆盖率98%。开展“护理延伸服务”，通过电话随访、居家护理等方式服务出院患者4.2万人次，压疮发生率、导管非计划性拔管率分别降至0.02‰、0.05‰。推进“互联网+医疗健康”，互联网医院全年接诊23.6万人次（同比增长112%），开具电子处方18.7万张，检查检验结果线上查询率95%，切实解决了异地患者复诊难题。

（四）智慧医院加速转型，管理效能大幅提升

完成医院信息系统（HIS）3.0版本升级，电子病历系统通过国家五级评审，实现病历结构化录入率100%、临床决策支持（CDSS）覆盖率95%。上线“智慧病房”管理系统，集成生命体征监测、用药提醒、护理任务派发等功能，护士平均每班文书书写时间减少40分钟，用于患者照护时间增加至65%。引入AI辅助诊断系统，在放射科实现肺结节、骨折等7类疾病自动检测，准确率达92%；在病理科开展数字切片远程会诊，基层医院病例诊断时效性提升50%。

构建“大数据驾驶舱”，整合运营、质量、服务等300余项指标，实时监测医院运行状态。通过数据挖掘发现门诊“三长一短”问题集中在检验报告打印环节，针对性增设自助打印机15台，增配导诊人员8名，问题解决率100%。建立设备全生命周期管理系统，万元以上设备使用率提升至89%（较上年提高5%），维修响应时间缩短至2小时，设备故障停机率降至0.8%。

（五）人才梯队优化升级，发展动能持续增