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2025年医院护理部上半年工作总结

2025年上半年，医院护理部在院党委及分管院长的指导下，紧扣“质量、安全、服务、创新”主线，以三级医院评审标准为导向，以患者需求为核心，统筹推进护理质量提升、人力资源优化、教学科研突破、信息化赋能及多学科协作等重点工作，各项指标均达预期目标。现将具体工作总结如下：

一、护理质量持续改进，筑牢安全防线

围绕“患者安全目标”，以PDCA循环为工具，重点强化基础护理、专科护理及院感防控三大核心领域质量管控。

1.基础护理提质增效：修订《基础护理操作规范（2025版）》，将“以患者为中心”理念融入18项基础操作流程，新增“操作前人文关怀沟通”“操作后效果反馈”等环节。通过每月随机抽查（覆盖全院42个护理单元，累计检查1260例次），基础护理合格率由2024年同期的95.2%提升至98.7%。针对压疮防控难点，推行“风险动态评估-分层干预-效果追踪”闭环管理，建立高风险患者“床头警示卡+家属宣教+智能翻身提醒”三位一体防控模式，全院难免压疮发生率从0.12%降至0.05%，未发生Ⅲ期及以上压疮事件。

2.专科护理精准突破：聚焦急危重症、肿瘤、神经外科等8个重点专科，联合临床科室制定《专科护理路径（2025版）》，细化围手术期、危重症管理等23项专科护理标准。例如，ICU推行“目标导向性镇静镇痛护理”，将机械通气患者平均镇静深度（RASS评分）控制在-2至0分，谵妄发生率下降28%；肿瘤内科实施“化疗药物外渗预防五步法”（评估-预处理-监控-应急-随访），静脉输液外渗率较去年同期降低30%，患者疼痛评分由4.2分降至2.1分。

3.院感防控严抓细管：结合2025年医院感染管理新规范，修订《护理操作中感染防控要点》，重点强化手卫生、无菌操作、医疗废物管理等环节。通过“智能手消监测系统”实时追踪护士手卫生执行率，上半年平均执行率达97.8%（2024年同期92.3%）；开展“无菌操作技能比武”，覆盖1200名护士，优秀率从65%提升至82%；医疗废物分类错误率由0.8%降至0.1%，未发生因护理操作导致的院感暴发事件。

二、人力资源科学调配，激活队伍活力

以“能级匹配、动态优化、人尽其才”为原则，完善护理人力管理体系，保障临床一线需求。

1.优化人员配置：上半年新增护士86名（均为本科及以上学历），全院护士总数达1682人，床护比由1:0.68提升至1:0.72，ICU、急诊、产科等重点科室床护比均达标（ICU1:2.5，急诊1:0.45，产科1:0.6）。针对儿科、老年病科等特殊科室，增设“专科护理岗”，定向招聘具有儿科、老年护理经验的护士22名，岗位匹配度提升40%。

2.深化能级管理：修订《护士能级进阶管理办法》，将N1-N4级护士职责与绩效考核紧密挂钩。N1级护士（工作1-3年）重点考核基础操作与病情观察能力，通过“一对一导师制”带教，上半年考核通过率99.2%（2024年同期95.6%）；N2级护士（工作4-6年）强化专科护理与应急处理能力，开展“专科护理案例大赛”，评选出优秀案例32个并推广；N3级护士（工作7-10年）侧重护理管理与教学能力，选拔20名担任科室护理质控员，参与科室质量改进项目；N4级护士（工作10年以上）聚焦科研创新与学科引领，牵头完成8项院级以上护理课题。

3.推行弹性排班：建立“全院护理人力池”，动态调配30名应急护士支援高峰时段。急诊科实施“潮汐式排班”，根据就诊流量调整班表，午间及夜间高峰时段护士人力增加30%，患者候诊时间缩短25分钟；手术室推行“手术量-人力匹配模型”，根据当日手术台次动态增减巡回护士，平均日加班时长由2.1小时降至0.8小时，护士满意度从78%提升至91%。

三、教学培训分层推进，提升专业素养

构建“新护士-低年资-高年资-专科护士”四级培训体系，全年培训计划完成率100%，护士核心能力显著提升。

1.新护士岗前培训：针对2025年入职的86名新护士，开展“3+2+1”培训模式（3周理论+2周操作+1周临床实践），增设“医患沟通”“危机事件处理”等特色课程，邀请临床骨干、患者代表授课。通过“情景模拟考核”检验培训效果，新护士首次独立值班胜任率达92%（2024年同期85%）。

2.低年资护士能力强化：组织“急救技能提升月”，覆盖N1-N2级护士1023人，重点培训心肺复苏、除颤、气管插管配合等技能，通过“VR模拟+真人演练”双考核，急救技能合格率从90%提升至98%；开展“护理文书书写规范”专项培训，针对医嘱执行、病情记录等易错点进行案例分析，护理文书缺陷率由0.5‰降至0.1‰。

3.高年资护士专科培养：选派32名N3-N4级护士参加国家级专科护士培训（ICU、急诊