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2025年医院急诊科工作总结及下一步工作计划

2025年，我院急诊科在医院党委的统筹领导下，紧密围绕“急诊急救能力提升年”核心目标，以“快速、精准、高效”为服务宗旨，聚焦急危重症救治、多学科联动、质量安全管理及团队能力建设四大主线，全年累计接诊患者8.2万人次，同比增长12%；抢救危重症患者3200例，抢救成功率98.6%，较2024年提升0.8个百分点；平均抢救时间（从患者到达至进入关键救治环节）缩短至18分钟，创近三年最优水平。现将全年工作开展情况总结如下，并结合当前存在问题提出2026年重点工作计划。

一、2025年工作总结

（一）急危重症救治能力实现新突破

本年度以“五大中心”（胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重新生儿）急诊联动为抓手，重点强化“黄金1小时”救治链建设。通过优化胸痛中心“绕行CCU”流程，急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者从入院到球囊扩张（D2B）时间缩短至42分钟，较2024年缩短15分钟；卒中中心静脉溶栓时间（D2N）控制在48分钟，动脉取栓病例占比提升至35%，致残率下降7%。全年开展ECMO（体外膜肺氧合）支持治疗12例，成功救治暴发性心肌炎、重症肺炎等患者9例，技术应用成熟度达到省内三级医院领先水平。

在创伤救治方面，引入“创伤急救单元”模式，配置便携式超声、床旁血气分析仪等设备，实现创伤患者“检诊同步”。针对多发伤病例，建立“10分钟多学科会诊”机制，由急诊科主导，联合骨科、普外科、神经外科等科室现场评估，全年救治严重创伤患者450例，死亡率控制在3.2%，较2024年降低1.1个百分点。典型案例包括7月收治的高处坠落致多发骨折合并肝脾破裂患者，通过快速评估、急诊手术及术后重症监护，患者14天后康复出院，相关经验在省级急诊年会上作专题分享。

（二）多维度优化急诊服务流程

为应对就诊高峰（日均接诊280-320人次，高峰时段达400人次），科室推行“三级分诊+动态分流”模式：一级分诊由护士站完成，快速识别濒危患者（如心跳呼吸骤停、大咯血）并直接送入抢救室；二级分诊由主治医师参与，对中危患者（如急性胸痛、严重创伤）进行初步评估并分配优先检查；三级分诊通过智能分诊系统（2025年3月上线），结合患者生命体征、主诉及AI辅助判断，动态调整候诊顺序。系统运行后，患者平均候诊时间从72分钟缩短至45分钟，投诉率下降60%。

在检查检验协同方面，与放射科、检验科建立“急诊优先”绿色通道，CT检查预约时间从30分钟压缩至10分钟，血常规、心梗三项等急诊检验项目报告时间控制在20分钟内（生化项目30分钟）。针对夜间检查人力不足问题，实行“急诊-放射科双人备班”制度，确保22:00至次日6:00期间CT、超声检查随叫随到，全年夜间检查完成率99.2%，未发生因检查延迟导致的病情恶化事件。

（三）质量安全管理体系持续完善

以三级医院评审标准为基准，修订《急诊科质量安全手册》，细化42项核心制度操作流程，重点加强高风险环节管控。全年开展医疗安全隐患排查12次，分析不良事件18例（较2024年减少5例），主要集中在药物调配错误（3例）、患者身份识别失误（2例）、转运途中监护不到位（4例）。针对问题制定改进措施：①推行“双人核对+扫码确认”发药流程，配置智能药柜自动提示配伍禁忌；②在转运患者时使用“急诊转运核查表”，明确生命体征监测频率（每5分钟记录一次）及急救药品设备携带清单；③每月组织“典型案例复盘会”，邀请护理、药学、设备科参与，形成“问题-整改-追踪”闭环管理。

护理质量方面，强化急救技能培训与考核，全年开展气管插管配合、除颤仪使用、ECMO护理等专项培训24次，考核通过率100%。推行“急救设备三色管理”（绿色：正常、黄色：待检、红色：故障），建立电子台账实时更新设备状态，全年未发生因设备故障延误抢救的情况。

（四）团队能力与学科建设双提升

人才梯队建设上，通过“导师制”+“分层培训”模式培养青年骨干。科室现有医师28人（主任医师4人、副主任医师8人、主治医师10人、住院医师6人），护士45人（主管护师12人、护师25人、护士8人）。针对住院医师，实行“2+2”轮训（2个月急诊一线+2个月ICU/CCU轮转）；针对主治医师，开展“疑难病例讨论+模拟急救演练”，全年组织演练16次（包括批量伤、特殊感染患者接诊等场景）；选派5名骨干赴北京协和医院、上海瑞金医院进修ECMO、重症超声等技术，带回3项新技术在科室推广。

科研与教学方面，牵头完成省级课题《急诊患者早期预警评分系统的优化研究》，发表核心期刊论文7篇（其中SCI1篇）；作为医学院急诊医学规培基地，全年带教规培生32名、实习生45名，出科考核通过率98%，获“优秀带教科室”称号。

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