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2025年医院廉洁谈话记录

谈话时间：2025年3月15日14:30-16:20

谈话地点：XX市第一人民医院行政楼302会议室（纪委谈话室）

谈话人：王XX（职务：医院党委委员、纪委书记，中共党员，从事纪检工作12年）

被谈话人：李XX（职务：呼吸与危重症医学科主任，主任医师，中共党员，科室管理年限8年）

记录人：陈XX（职务：纪委办公室副主任）

王XX：李主任，今天按照医院2025年度廉政风险防控工作安排，我们进行一次专题廉洁谈话。谈话内容聚焦科室管理中的廉政风险点，重点围绕医疗设备及耗材采购、药品使用规范、临床诊疗行为、科研经费管理、患者服务等方面展开。你作为科室“一把手”，既是业务骨干，也是廉政建设第一责任人，需要结合实际工作谈认识、摆问题、讲措施。先请你简要汇报下科室近半年在廉洁从业方面的主要工作情况。

李XX：好的，王书记。呼吸科目前有医护人员48人，开放床位120张，2024年门急诊量11.2万人次，住院量8900人次，手术/操作量3200台次。近半年来，科室在廉洁建设方面主要抓了三方面工作：一是严格落实《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，每月第一个周五固定开展“廉政学习日”，组织观看《医疗领域反腐警示录》等专题片3次，针对近期医药领域“带金销售”新变种（如学术会议赞助、科研合作分成）开展案例剖析会2次；二是强化重点环节管控，药品占比从去年同期的28.7%降至25.3%，抗菌药物使用强度（DDDs）控制在38.2，低于医院40的红线；高值耗材（如支气管镜介入耗材）使用实行“双人双签”，1-2月共否决2例非必要使用申请；三是主动接受监督，在医生办公室、护士站设置“廉洁监督二维码”，患者扫码可直接反馈医护人员收受礼品、暗示收费等问题，目前收到有效反馈3条，均已核查并整改到位（2条为误会解释，1条为护士未规范告知检查费用，已批评教育）。

王XX：数据很具体，说明日常管理有抓手。但根据纪委近期收到的信访件，有患者反映呼吸科部分医生在推荐院外指定药店购买止咳类中成药时，存在“话术引导”现象，比如强调“院内药库存不足，外面药店有特效款”。你是否了解这一情况？

李XX：这个问题我们科室上周已经内部通报过。经核查，涉及3名主治医师（均为非党员），主要集中在呼吸门诊3、4诊室。初步调查发现，这3名医生确实在患者咨询“咳特灵”等常用药时，提到过“XX大药房有同成分但剂量更精准的新药”，但未直接收取好处费。我们调取了这3名医生近3个月的处方记录，发现他们开具的院外购药患者中，有72%对应XX大药房的会员系统（该药房与我院无合作），存在利益关联嫌疑。目前已采取三项措施：一是暂停这3名医生门诊排班，配合纪委进一步调查；二是在科室晨交班会上重申“禁止任何形式的院外购药推荐”，明确“首问负责制”——患者询问药品可及性时，需引导至院内药房查询或说明替代方案；三是联系信息科，在电子处方系统中增加“院外购药预警”功能，医生开具院外购药建议时需填写详细理由并经副主任以上审核。

王XX：问题发现及时，但关键是要堵住漏洞。接下来谈谈设备采购方面的情况。呼吸科2025年计划采购1台新一代电子支气管镜（预算280万元），目前进展到哪一步？采购流程中如何防范廉政风险？

李XX：这台设备是为了满足日间支气管镜诊疗中心的扩建需求，目前处于可行性论证阶段。按照医院《医疗设备采购管理办法（2024修订版）》，我们已完成三步工作：一是科室内部论证，由设备管理员、技术骨干、患者代表（2名）组成评估小组，对比了奥林巴斯、宾得、富士3家厂商的设备参数（如分辨率、弯曲角度、耐用性），形成《需求分析报告》；二是提交医学工程处进行技术评审，重点核查设备与现有系统的兼容性（如消毒供应中心的清洗设备）、维护成本（预估年维护费占设备价8%）；三是通过医院采购管理委员会预审，委员包括分管副院长、审计科、财务科、纪委代表，会上重点询问了“是否存在单一来源倾向”（我们明确表示三家厂商均符合基本要求）、“参数设置是否存在排他性”（比如未指定“日本原产”等限制条款）。下一步将进入公开招标环节，我们已提前向科室全员交底：不得私下接触厂商代表，不得透露评标细节，所有沟通需通过医学工程处留痕。

王XX：流程合规是基础，但还要关注“隐性影响”。比如，有些厂商会以“学术支持”名义，为科室提供免费培训、会议赞助，甚至为医生个人提供境外交流机会。你们科室是否有类似情况？

李XX：去年11月，某设备厂商曾提出“赞助科室举办省级呼吸病学论坛”，预算20万元，主要用于场地、专家讲课费。我们当时请示了分管院长，根据《XX省医疗卫生机构接受社会捐赠管理办法》，明确要求：一是捐赠必须签订书面协议，用途需具体到“论坛场地租赁、资料印刷”，不得用于人员差旅；二是厂商代表不得参