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2025年医院个人上半年工作总结

2025年上半年，我在医院心内科岗位上围绕“以患者为中心”的服务理念，聚焦临床诊疗、学科建设与个人能力提升，兼顾医疗、教学与科研工作，现将具体工作总结如下：

一、临床诊疗：深耕主业，提升服务质效

上半年门诊接诊患者2123人次，较去年同期增长18%，其中疑难病例占比32%，包括冠心病合并糖尿病、心衰合并肾功能不全等复杂情况。门诊中注重“精准问诊+动态评估”，通过详细追问症状演变、用药史及生活习惯，结合动态心电图、心脏彩超等检查结果，避免了3例因症状不典型被误诊为胃食管反流的心肌缺血患者，其中1例72岁女性患者因间断上腹痛2月就诊，常规心电图无明显异常，通过运动负荷试验及冠脉CTA确诊为前降支中段70%狭窄，及时收入院行介入治疗，术后患者症状完全缓解，出院时特意送来手写感谢卡。

住院部管理患者137人，其中危重症占比41%，包括急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）23例、急性左心衰18例、恶性心律失常9例。严格落实“首诊负责+多学科协作”制度，针对STEMI患者执行“绕行急诊、直接进导管室”的急救流程，上半年完成急诊PCI手术17台，平均门球时间（D2B）缩短至58分钟（去年同期69分钟），较国家要求的90分钟标准有显著提升。其中1例63岁男性患者凌晨2点因持续性胸痛2小时就诊，心电图提示广泛前壁心肌梗死，立即启动绿色通道，术中发现左前降支近段完全闭塞，成功植入2枚支架，术后3天转出CCU，1周后康复出院。

手术方面，作为术者完成介入手术120台（去年同期98台），其中冠状动脉支架植入术87台（药物球囊应用12例）、永久起搏器植入术15台（双腔起搏器10台，单腔5台）、射频消融术18台（房颤消融6台）。手术成功率98.3%，并发症发生率0.8%（仅1例股动脉穿刺后局部血肿，经加压包扎后缓解）。重点突破复杂病变，如完成2例慢性完全闭塞病变（CTO）介入治疗，其中1例右冠闭塞段长度约30mm，通过逆向导丝技术成功开通，术后患者活动耐量从原来的爬2层楼即气促提升至5层楼无明显不适。

二、教学与带教：传帮带教，助力人才培养

作为科室规培导师，负责带教3名2023级住院医师，制定“阶梯式”培养计划：3-4月重点强化病史采集与体格检查，通过每日晨交班“病例汇报+现场考核”提升基础技能；5-6月侧重临床思维训练，每周组织2次疑难病例讨论，要求学员提前查阅指南并提出诊疗方案，我则从病理生理机制、指南更新要点等角度进行点评；每月进行1次操作考核（包括心电图判读、静脉穿刺、心肺复苏），目前3名学员均能独立完成心内科常见操作，其中1名学员在医院季度技能竞赛中获得“心电图判读”单项二等奖。

参与本科实习生带教6人，采用“床边教学+小讲课”模式，结合实际病例讲解冠心病、心衰等常见病的诊疗流程，特别强调“症状-体征-辅助检查”的逻辑关联。例如带教“胸痛鉴别诊断”时，通过对比3例不同病因（心梗、肺栓塞、肋间神经痛）的胸痛患者，从疼痛性质、伴随症状、心电图及D-二聚体结果差异入手，帮助学员建立系统思维。6名实习生出科考核平均成绩92分，反馈“教学内容贴近临床，能快速将理论转化为实践”。

三、科研与创新：聚焦临床问题，推动学术进步

围绕“糖尿病合并冠心病患者的预后影响因素”开展回顾性研究，收集2020-2024年住院患者数据287例，通过多因素Logistic回归分析发现，糖化血红蛋白（HbA1c）＞7.5%、LDL-C未达标（＞1.8mmol/L）是主要危险因素，相关论文已完成数据整理，计划7月投稿《中国循环杂志》。参与科室省级课题“基于AI的心电图智能判读系统在基层医院的应用研究”，负责临床数据标注与验证工作，上半年完成2000份心电图（包括正常、心梗、房颤等类型）的标注，发现系统对房颤的识别准确率达95%，但对早期心梗的ST段改变识别存在12%的漏诊，已反馈研发团队优化算法。

积极推广新技术应用，在科室率先开展“冠状动脉血流储备分数（FFR）指导下的介入治疗”，上半年完成15例，其中7例通过FFR检测（结果＞0.8）避免了不必要的支架植入，减少患者医疗成本的同时降低了支架内再狭窄风险。针对心衰患者，引入“沙库巴曲缬沙坦+钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）”双靶治疗方案，管理32例射血分数降低的心衰（HFrEF）患者，3个月随访显示LVEF平均提升8%，N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）平均下降42%，患者6分钟步行距离增加50米，效果显著。

四、不足与改进方向

尽管上半年工作取得一定成效，但仍存在以下问题：一是时间管理有待优化，门诊高峰时段偶有患者候诊时间超过30分钟（医院要求≤25分钟），主要因部分疑难病例需要详细沟通；二是科研深度不足，目前以回顾性研究为主，缺乏前瞻性队列研究；三是对新技术的