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2025年医院呼吸与危重症医学科年度工作总结报告

2025年，在医院党委的统筹领导下，呼吸与危重症医学科（以下简称“本科室”）以“强基础、提能力、促创新、惠民生”为核心目标，紧密围绕国家呼吸医学中心建设标准及医院“十四五”学科发展规划，全面推进临床医疗、学科建设、科研教学、公共卫生及患者服务等工作高质量发展。全年门诊量12.8万人次（同比增长15%），出院患者1.62万人次（同比增长12%），危重症患者收住率38%（其中ARDS、重症肺炎、呼吸衰竭等占比65%），抢救成功率92.3%（较去年提升1.8个百分点）；牵头或参与国家级科研项目5项，发表SCI论文18篇（其中IF≥10分3篇），获实用新型专利3项；完成规培生及进修医生带教82人次，举办国家级继续教育项目2场；在呼吸道传染病防控、基层呼吸健康管理等公共卫生领域发挥核心作用，年度患者满意度96.7%。现将具体工作总结如下：

一、临床医疗：聚焦急危重症，强化多学科协同，提升全周期管理能力

本年度科室以“呼吸与危重症医学科（PCCM）规范化建设”为抓手，持续优化诊疗流程，重点强化急危重症救治体系与亚专科精准诊疗能力。

（一）急危重症救治能力再突破

依托医院重症医学科、急诊医学科、心血管内科等多学科协作（MDT）平台，建立“急诊-ICU-普通病房”三级联动救治机制，全年救治急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者212例、重症肺炎387例、肺栓塞156例、大咯血42例，其中ECMO支持治疗48例（成功撤机39例），体外膜肺氧合（ECMO）联合连续性肾脏替代治疗（CRRT）技术应用率较去年提升30%。针对冬季支原体肺炎、流感病毒叠加感染高峰，科室迅速启动“重症预警-快速分诊-多靶点治疗”方案，联合药学部制定“精准抗感染+免疫调节”个体化用药策略，3岁以下重症支原体肺炎患儿平均住院日缩短至7.2天（较去年同期缩短2.1天），死亡率控制在0.3%以内。

（二）亚专科精准诊疗体系日臻完善

在原有呼吸衰竭、肺部感染、间质性肺疾病（ILD）、肺血管病、睡眠呼吸障碍5大亚专科基础上，新增“肺癌早筛与全程管理”亚专业组，联合肿瘤科、放射科、病理科开展“低剂量CT+血清标志物+AI辅助诊断”肺癌早筛项目，全年完成高危人群筛查2300例，检出早期肺癌32例（手术切除率100%，5年生存率预估85%以上）。ILD亚专科引入“基因检测+肺活检病理+影像学动态评估”综合诊断模式，特发性肺纤维化（IPF）诊断准确率从82%提升至91%，吡非尼酮、尼达尼布规范用药率达95%，患者1年肺功能下降速率较前延缓30%。睡眠呼吸障碍亚专科开展“多导睡眠监测（PSG）+家庭睡眠监测（HST）”双轨评估，联合耳鼻喉科、口腔科完成腭咽成形术联合口腔矫正器治疗OSA（阻塞性睡眠呼吸暂停）患者126例，中重度OSA患者白天嗜睡评分（ESS）平均下降6.8分。

（三）新技术新业务推广成效显著

全年开展四级手术及高难度操作287例，其中超声支气管镜引导下经支气管针吸活检（EBUS-TBNA）212例（诊断纵隔淋巴结转移准确率94%），内科胸腔镜诊疗56例（结核性胸膜炎诊断阳性率98%），经支气管肺减容术（BLVR）治疗重度肺气肿19例（术后6分钟步行距离平均增加85米）。引入磁导航支气管镜（ENB）技术，完成肺外周结节精准活检43例（病理阳性率89%），最小结节直径5mm，实现“超早期肺癌定位活检”技术突破。此外，科室联合康复医学科推广“呼吸康复治疗包”，包括肺功能训练、营养支持、心理干预等12项内容，COPD稳定期患者6个月急性加重次数从2.3次降至1.1次，生活质量评分（CAT）平均提升12分。

二、学科建设：夯实人才梯队，优化硬件配置，深化平台共建

学科建设是推动科室可持续发展的核心支撑。本年度通过“引育结合、软硬兼施”策略，进一步提升学科影响力与区域辐射能力。

（一）人才梯队结构持续优化

本年度引进呼吸病学博士2名（分别擅长肺血管病、ILD研究），选派3名骨干医师赴美国约翰霍普金斯医院、德国汉诺威医学院进修学习危重症管理及介入呼吸病学技术。现有医师团队中，高级职称占比45%（18人），博士学历占比62%（25人），形成“学科带头人+亚专科组长+青年骨干”三级人才梯队。通过“每周病例讨论+每月学术沙龙+季度技能考核”培养机制，青年医师独立完成支气管镜检查、有创机械通气等操作的能力达标率100%，3名青年医师获“全国呼吸医师技能大赛”省级奖项。

（二）硬件设备与信息化水平全面升级

投入1200万元购置新一代电子支气管镜（含荧光显像功能）、便携式肺功能仪（支持儿童及老年人检测）、床旁超声（配备呼吸专科探头）及智能呼吸机（具备“肺保护模式”）等设备。升级危重症监护病房（RICU）