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2025年呼吸衰竭护理措施题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.对于呼吸衰竭患者，保持呼吸道通畅的首要措施是（）

A.指导患者有效咳嗽B.雾化吸入C.清除呼吸道分泌物D.气管插管

答案：C

解析：清除呼吸道分泌物是保持呼吸道通畅的首要措施，只有先清除分泌物，才能更好地保证气道通畅。指导患者有效咳嗽、雾化吸入有助于促进分泌物排出，但不是首要的；气管插管是在一些紧急或严重情况下采取的建立人工气道的方法，不是保持通畅的首要措施。举一反三：在实际护理中，要及时为患者翻身、拍背，促进痰液松动和排出，对于痰液黏稠不易咳出的患者，可遵医嘱给予雾化吸入稀释痰液。

2.呼吸衰竭患者使用鼻导管吸氧时，氧流量一般应控制在（）

A.1-2L/minB.3-5L/minC.5-8L/minD.8-10L/min

答案：A

解析：对于呼吸衰竭患者，尤其是Ⅱ型呼吸衰竭患者，应给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，以防止因高浓度吸氧抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留加重。举一反三：如果是Ⅰ型呼吸衰竭患者，可适当提高吸氧浓度，但一般也不超过40%，要根据患者的具体情况和血气分析结果调整吸氧流量和浓度。

3.呼吸衰竭患者出现精神症状，应首先考虑（）

A.脑供血不足B.二氧化碳潴留C.低氧血症D.电解质紊乱

答案：B

解析：呼吸衰竭患者，尤其是Ⅱ型呼吸衰竭患者，当二氧化碳潴留严重时，可引起肺性脑病，出现精神症状，如头痛、烦躁不安、嗜睡、昏迷等。低氧血症主要影响患者的呼吸和心血管系统，严重时也可影响神经系统，但相对而言，二氧化碳潴留导致精神症状更为常见；脑供血不足和电解质紊乱虽然也可能引起精神症状，但不是呼吸衰竭患者出现精神症状首先考虑的原因。举一反三：在护理中，要密切观察患者的精神状态，一旦发现异常，及时报告医生，进行血气分析等检查，以明确是否存在二氧化碳潴留及其他异常情况。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.呼吸衰竭患者的护理评估内容包括（）

A.生命体征B.意识状态C.呼吸节律和深度D.血气分析结果E.胸部体征

答案：ABCDE

解析：全面评估呼吸衰竭患者，生命体征可反映患者整体的生命状况；意识状态能提示有无二氧化碳潴留或严重低氧血症影响神经系统；呼吸节律和深度可直接反映呼吸功能状态；血气分析结果是判断呼吸衰竭类型、程度及指导治疗的重要依据；胸部体征如有无啰音、呼吸音是否对称等有助于了解肺部病变情况。举一反三：除了这些，还需评估患者的既往病史、用药史、心理状态等，以便制定全面的护理计划。

2.对呼吸衰竭患者进行病情观察时，应重点观察（）

A.呼吸频率和幅度B.心率和血压C.皮肤颜色和温度D.尿量E.痰液的性状和量

答案：ABCDE

解析：呼吸频率和幅度直接反映呼吸功能；心率和血压可受呼吸衰竭影响，出现异常变化；皮肤颜色和温度能提示有无缺氧和循环障碍；尿量可反映肾脏灌注及整体病情；痰液的性状和量有助于判断肺部感染情况及呼吸道通畅程度。举一反三：还可观察患者的指甲、口唇等部位的发绀情况，以及患者的咳嗽能力等。

3.以下属于呼吸衰竭患者常见并发症的有（）

A.心力衰竭B.消化道出血C.休克D.电解质紊乱E.肺性脑病

答案：ABCDE

解析：呼吸衰竭时，由于缺氧和二氧化碳潴留，可导致肺动脉高压，进而引起右心衰竭；严重缺氧和应激状态可导致胃肠道黏膜缺血、糜烂，引起消化道出血；病情严重时可出现休克；酸碱平衡失调易导致电解质紊乱；二氧化碳潴留严重可引发肺性脑病。举一反三：在护理过程中，要密切关注患者有无这些并发症的迹象，及时采取预防和处理措施。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.呼吸衰竭患者都应给予高浓度吸氧以纠正缺氧。（）

答案：错误

解析：Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低流量、低浓度持续吸氧，因为高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留加重。只有Ⅰ型呼吸衰竭患者可适当提高吸氧浓度。举一反三：在实际工作中，要准确判断呼吸衰竭类型，合理调整吸氧方式和浓度。

2.为呼吸衰竭患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间不宜超过15秒。（）

答案：正确

解析：每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧。举一反三：吸痰时还需注意严格无菌操作，选择合适的吸痰管，调节合适的负压等。

3.呼吸衰竭患者应严格限制液体入量，以防加重心脏负担。（）

答案：错误

解析：呼吸衰竭患者应根据患者的心肺功能、尿量等情况合理控制液体入量，而不是严格限制。对于有明显心力衰竭等情况时，需适当控制，但也