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骨骼发育和骨质疏松症的发生
人体骨骼的生理作用机械作用：肌肉和韧带的支持和附着保护作用：重要器官和骨髓代谢作用：重要的离子储备库，尤其是钙和磷
骨的种类长骨（四肢骨）短骨（腕骨）扁骨（颅骨）籽骨不规则骨（椎骨）
骨骼的构成皮质骨松质骨体内构成80%20%分布长骨椎体骨扁骨长骨端结构骨单位骨小梁作用机械和保护代谢
骨基质和骨矿物质骨骼的构成（微观）有机基质I型胶原85-90%非胶原蛋白蛋白多糖矿物质羟基磷灰石
骨骼的构成（微观）骨细胞（osteocyte）成骨细胞(osteoblast)衬细胞(liningcell)破骨细胞(osteoclast)骨骼中的细胞
成骨细胞的前世今生DirkVanderschueren,etal.EndocrineReviews,December2014,35(6):906–960
影响成骨细胞系的全身因素leptin低Ca2+PTH骨钙释放肠钙吸收钙回吸收CasRGHIGF-1IGF-RFSHACTHglucocoticoidsestrogenTestosterone
甲状旁腺激素（Parathyroidhormone,PTH)钙是最为关键的调节因素快速：促进骨钙释放入血，长期：增加骨吸收，钙、磷和骨基质释放入血间断：促进骨合成的作用。作用生理低血钙刺激、高血钙抑制PTH分泌细胞外钙浓度低至1mM时，PTH的分泌5倍
维生素D小肠：促进肠钙的吸收，骨：维生素D对骨呈双相作用，既促进骨形成，又刺激骨吸收。肾：促进肾小管对钙和磷的重吸收，主要作用于近曲小管。骨骼肌：调节肌细胞的分化、影响肌肉的钙代谢。其他：对免疫系统的调节作用。
成骨细胞的功能AFT支撑分泌胶原：骨骼的支架分泌激素：骨钙素:调节胰岛素分泌和男性生殖骨桥蛋白：连接骨骼细胞间信号传导分泌蛋白：骨保护素，RNKL-liagand
骨的内分泌功能KJOldknow，etal.JEndocrinol.2015Apr;225(1):R1-19
破骨细胞的前世今生Boyle,W.J.Nature.2003May15;423(6937):337-42.
破骨细胞的功能释放H＋关键酶：碳酸酐酶组织蛋白酶K分解胶原基质金属蛋白酶分解骨质，修复骨的微小损伤与成骨细胞联络，调控其分化
破骨细胞的调控PTHIL-6降钙素骨保护素OPGRNKL-ligand
骨细胞的功能支撑作用释放磷调因子：PHEX,DMP-1,MEPE,andFGF-23释放骨硬化蛋白
成骨、破骨细胞的联络Boyle,W.J.Nature.2003May15;423(6937):337-42.
骨的形成骨膜下城骨：见于扁骨，起源于间叶组织松质骨形成骨生发中心类骨质形成骨膜形成
Formationofbonecollararoundhyalinecartilagemodel.1234Cavitationofthehyalinecartilagewithinthecartilagemodel.Invasionofinternalcavitiesbytheperiostealbudandspongyboneformation.5Ossificationoftheepiphyses;whencompleted,hyalinecartilageremainsonlyintheepiphysealplatesandarticularcartilagesFormationofthemedullarycavityasossificationcontinues;appearanceofsecondaryossificationcentersintheepiphysesinpreparationforstage5.HyalinecartilagePrimaryossificationcenterBonecollarDeterioratingcartilagematrixSpongyboneformationBloodvesselofperiostealbudSecondaryossificationcenterEpiphysealbloodvesselMedullarycavityEpiphysealplatecartilageSpongyboneArticularcartilage软骨内成骨的过程：见于长骨的形成骨的形成
软骨成骨\骨膜下成骨骨折愈合的形式急性炎症反应期修复期重塑期
骨重建的形式理解骨质疏松症形成的关键皮质
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