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2025年7月抗菌药物中级模考试题+参考答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.试题：以下说法正确的是（）

选项A:达托霉素的抗菌谱包含革兰氏阴性和阳性菌

选项B:达托霉素和阿奇霉素同属一类抗菌药物

选项C:达托霉素可用于金黄色葡萄球菌感染，但不可治疗复杂性皮肤软组织感染

选项D:达托霉素不可用于治疗肺炎，因其可被肺泡表面物质灭活

答案：D

解析：达托霉素可被肺泡表面活性物质灭活，因此不能用于治疗肺炎，A选项正确。达托霉素主要对革兰氏阳性菌有良好抗菌活性，对革兰氏阴性菌作用较差，B选项错误。达托霉素属于环脂肽类抗生素，阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，二者不属于同一类抗菌药物，C选项错误。达托霉素可用于治疗复杂性皮肤软组织感染，D选项错误。

2.试题：常作为外科手术预防用药的是（）

选项A:头孢替安

选项B:头孢他啶

选项C:头孢唑林

选项D:头孢曲松

答案：C

解析：外科手术预防用药通常选用第一代头孢菌素，头孢唑林属于第一代头孢菌素，常用于外科手术预防感染。头孢替安是第二代头孢菌素，头孢他啶是第三代头孢菌素，头孢曲松也是第三代头孢菌素，一般不作为外科手术预防用药的首选。

3.试题：下列不应选用青霉素G的情况是（）

选项A:梅毒

选项B:鼠咬热

选项C:伤寒

选项D:钩端螺旋体病

答案：C

解析：青霉素G对大多数革兰阳性菌、革兰阴性球菌、螺旋体等有强大抗菌作用。梅毒、鼠咬热、钩端螺旋体病等均可选用青霉素G治疗。而伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，青霉素G对伤寒杆菌无抗菌作用，所以不应选用青霉素G治疗伤寒。

4.试题：关于耳鼻喉科（复杂性鼻中隔鼻成形术，包括移植）围手术期说法错误的是（）

选项A:可能的污染菌为金黄色葡萄球菌

选项B:可能的污染菌为凝固酶阴性葡萄球菌

选项C:切口类型为Ⅰ类切口

选项D:应选用第一、二代头孢菌素

答案：C

解析：复杂性鼻中隔鼻成形术包括移植，其切口类型为Ⅱ类切口，不是Ⅰ类切口。该手术可能的污染菌为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌，围手术期应选用第一、二代头孢菌素进行预防感染，故A选项说法错误。

5.试题：多粘菌素B的抗菌机制是（）

选项A:影响胞浆膜的通透性

选项B:抑制蛋白质合成的整个过程

选项C:影响叶酸代谢

选项D:抑制核酸合成

答案：A

解析：多粘菌素B能与革兰阴性菌细胞膜上的磷脂结合，使细胞膜通透性增加，细胞内重要物质外漏，导致细菌死亡，其抗菌机制是影响胞浆膜的通透性。抑制核酸合成的药物如喹诺酮类等；影响叶酸代谢的药物如磺胺类等；抑制蛋白质合成整个过程的药物如氨基糖苷类等。

6.试题：多粘菌素不具有的抗菌作用为（）

选项A:对G+菌无抗菌作用

选项B:对变形杆菌和脆弱杆菌有抗菌作用

选项C:对铜绿假单胞菌有抗菌作用

选项D:对G-杆菌有抗菌作用

答案：B

解析：多粘菌素主要对革兰阴性杆菌有强大抗菌作用，尤其对铜绿假单胞菌作用显著，对革兰阳性菌通常无抗菌作用，而变形杆菌和脆弱杆菌对多粘菌素不敏感。

7.试题：头孢菌素过敏者，针对革兰阳性菌可用（）

选项A:阿米卡星

选项B:阿莫西林克拉维酸钾

选项C:克林霉素

选项D:美洛西林

答案：C

解析：克林霉素对革兰阳性菌有较好抗菌活性，可用于头孢菌素过敏者针对革兰阳性菌的治疗。阿莫西林克拉维酸钾、美洛西林主要对革兰阴性菌及部分革兰阳性菌有作用，且与头孢菌素类有交叉过敏可能；阿米卡星主要针对革兰阴性菌。

8.试题：氨基糖苷类抗生素用于泌尿系统感染主要是因为（）

选项A:碱化尿液可提高疗效

选项B:使肾皮质激素分泌增加

选项C:对尿道感染常见的致病菌敏感

选项D:大量原型药物经肾排出

答案：D

解析：氨基糖苷类抗生素在尿液中浓度高，且大量原型药物经肾排出，有利于治疗泌尿系统感染。

9.试题：最有效的杀阿米巴包囊的药物是（）

选项A:氯喹

选项B:双碘喹啉

选项C:二氯尼特

选项D:吐根碱

答案：C

解析：二氯尼特是目前最有效的杀阿米巴包囊的药物。双碘喹啉主要用于治疗肠阿米巴病；氯喹主要用于治疗肠外阿米巴病；吐根碱主要用于治疗急性阿米巴痢疾。

10.试题：急性上呼吸道感染绝大多数是由（）感染所致。

选项A:病毒

选项B:细菌

选项C:真菌

选项D:支原体

答案：A

解析：急性上呼吸道感染约有70%～80%由病毒引起，细菌感染仅占20%～30%，支原体和真菌引起相对少见。

11.试题：通过人工合成的抗菌药物是（）

选项A:氯霉素

选项B:喹诺酮类

选项C:青霉素

选项D:多粘菌素类

答案：B

解析：喹诺酮类是人工合成的抗菌药物。多粘菌素类主要从多粘芽孢杆菌培养液中提取。氯霉素是由委内瑞拉链丝菌产生的抗生素。青霉素是从青霉菌培养液中提取的。

12.试题：神经外科手术后最常见的院内感染菌为（）

选项A