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口腔活髓保存术
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
适应症与禁忌症
03
临床操作流程
04
材料与器械应用
05
并发症管理
06
疗效评估与追踪
01
技术概述
01
技术概述
PART
活髓保存定义
活髓保存术
指通过根管治疗等手段，保存患牙牙髓活力，避免拔牙的一种牙科治疗方式。
01
牙髓活力保护
在牙髓受到损伤或感染时，通过药物或根管治疗等方法，保护牙髓活力，促进牙髓再生。
02
牙髓再生
通过特定的治疗手段，促进牙髓干细胞增殖、分化，形成新的牙髓组织。
03
临床应用价值
保留天然牙
延长牙齿使用寿命
提高生活质量
牙周组织健康
活髓保存术可以最大限度地保留患者的天然牙，避免拔牙造成的牙槽骨吸收和牙齿移位等问题。
保留天然牙可以提高患者的咀嚼效率，减少胃肠负担，提高生活质量。
保留天然牙可以避免拔牙后需要进行种植牙等修复治疗，延长牙齿使用寿命。
保留天然牙有助于维持牙周组织的健康，减少口腔疾病的发生。
核心治疗原则
早期诊断与治疗
根管治疗
牙髓活力检测
预防措施
一旦发现牙髓病变，应尽早进行活髓保存治疗，避免病情恶化。
根管治疗是活髓保存术的核心治疗手段，通过清除牙髓腔内的感染物质，保护牙髓活力。
在治疗过程中，需要定期进行牙髓活力检测，确保牙髓活力得到保护。
定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题，预防牙髓病变的发生。
02
适应症与禁忌症
PART
牙髓炎
活髓保存术适用于牙髓炎患者，尤其是根尖未闭合的年轻恒牙。
牙髓暴露
由于外伤、龋齿等原因导致的牙髓暴露，但根尖孔未闭合的年轻恒牙。
牙体缺损
由于龋齿、外伤等原因导致的牙体缺损，但牙髓未受到感染或感染较轻的情况。
牙齿敏感
对于牙齿敏感症状严重，且药物脱敏治疗无效的患者，可考虑活髓保存术。
适应症判断标准
绝对禁忌症分析
牙髓坏死
牙髓已经坏死的患者，活髓保存术无法挽救牙髓，需进行根管治疗。
01
根尖周炎
根尖周炎患者，由于根尖周组织已经发生病变，活髓保存术无法改善其病情。
02
牙周病
牙周病患者，由于牙周组织已经发生破坏，活髓保存术无法保证其长期效果。
03
牙齿松动
牙齿松动患者，活髓保存术无法固定牙齿，需进行其他治疗。
04
相对禁忌症评估
牙根吸收
牙根发育不全
牙冠缺损过大
牙周膜间隙过大
牙根吸收严重的患者，活髓保存术的成功率较低，需谨慎评估。
牙冠缺损过大的患者，活髓保存术后可能需要进行牙冠修复，需考虑患者的实际情况。
年轻恒牙的牙根发育不全，活髓保存术的难度和风险都会增加，需权衡利弊后决定。
牙周膜间隙过大的患者，活髓保存术后可能出现牙髓腔穿孔等并发症，需谨慎评估。
03
临床操作流程
PART
术前诊断准备
通过X线片或CBCT等影像学检查手段，评估患牙的牙髓状况、根管形态及根尖周组织病变情况。
影像学检查
牙髓活力测试
术前沟通
采用电活力测试或热牙胶测试等方法，检查牙髓活力状态，为手术提供重要参考。
向患者详细解释治疗目的、过程、风险及预后，取得患者充分理解和同意，并签署知情同意书。
采用局部麻醉或全麻，确保患者在整个治疗过程中无痛感。
去除腐质和旧充填物，充分暴露牙髓，评估牙髓状况。
根据牙髓病变情况，选择适当的牙髓切断或拔除方法，保留健康牙髓组织。
对根管进行扩大、成型和消毒处理，为充填材料提供良好空间。
术中关键步骤
麻醉与无痛技术
牙髓暴露与评估
牙髓切断或拔除
根管预备与消毒
术后即刻处理
疼痛管理
给予患者适当的止痛药和抗生素，减轻术后疼痛和预防感染。
01
充填与封闭
用适当的材料充填根管，封闭髓腔，防止再次感染。
02
饮食指导
建议患者术后避免过硬、过热、过冷或刺激性食物，以免刺激牙髓。
03
定期随访
定期复诊检查患牙情况，及时发现并处理可能存在的问题。
04
04
材料与器械应用
PART
盖髓材料分类
氢氧化钙类
MTA（矿物三氧化物凝聚体）
氧化锌丁香油类
包括氢氧化钙糊剂、氢氧化钙水门汀等，具有强碱性，可刺激牙髓组织，促进牙髓细胞碱性磷酸酶活性，有利于牙髓组织修复和形成。
由氧化锌和丁香油组成，具有安抚、镇痛作用，常用于深龋洞底近髓时的间接盖髓治疗。
一种新型盖髓材料，具有良好的封闭性能、生物相容性和促进牙髓细胞分化能力。
生物陶瓷材料特性
生物陶瓷材料具有良好的生物相容性，与牙髓组织接触后不易产生刺激和过敏反应。
良好的生物相容性
生物陶瓷材料能够严密封闭牙髓腔，防止细菌及其代谢产物侵入牙髓组织。
优异的封闭性能
生物陶瓷材料在口腔环境中不易发生化学变化，能够长期保持稳定的性能。
稳定的理化性能
器械操作规范
去腐质
盖髓剂放置
暂封材料填充
永久充填
使用锐利器械去除龋坏组织，确保洞底干净、无食物残渣和腐质。
将盖髓剂放置于近髓的牙本质处，严密封闭牙髓腔，保护牙髓组织。
使用暂封材料
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