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血管出血急救处理指南
演讲人：
日期:
目录
02
现场急救核心步骤
01
出血类型与识别
03
加压包扎技术要点
04
特殊部位处理方案
05
医疗干预衔接流程
06
急救后护理与预防
01
出血类型与识别
动静脉出血特征对比
出血速度
出血位置
出血颜色
危险性
动脉出血速度快，呈喷射状；静脉出血速度较慢，呈涌流状。
动脉出血颜色鲜红；静脉出血颜色暗红。
动脉出血多位于深层组织；静脉出血多位于表层组织。
动脉出血危险性较高，易导致休克；静脉出血危险性相对较低。
毛细血管出血判断标准
出血点周围皮肤发红，血液呈点状渗出。
出血情况
出血量较少，一般不会超过1毫升。
出血量
出血时间较长，不易自行止血。
出血时间
可能出现局部疼痛、肿胀等症状。
伴随症状
危险性分级评估方法
轻度出血
出血量较少，无明显全身症状，可自行止血。
01
中度出血
出血量较大，有头晕、面色苍白等明显症状，需及时止血。
02
重度出血
出血量极大，出现休克等严重症状，需紧急救治。
03
危及生命
出血不止，导致血容量急剧下降，威胁生命安全。
04
02
现场急救核心步骤
直接压迫止血操作规范
压迫部位
压迫力度
压迫时间
注意事项
用手指或手掌直接压迫伤口，以控制血液流出。
适度用力，使伤口处的血液凝固成块，达到止血目的。
持续压迫直至血液停止流出，通常需要几分钟到半小时不等。
避免用绷带或绳索等物品直接捆扎伤口，以免影响血液循环。
伤肢抬高角度与时长控制
抬高角度
将受伤部位抬高至心脏水平以上，以减少血液流向伤口。
抬高时长
注意事项
保持伤肢抬高直至出血停止，通常需要几小时到一天不等。
在抬高伤肢的同时，要密切关注伤口情况，如出现苍白、冰冷、麻木等情况，应立即停止抬高并就医。
1
2
3
辅助止血材料选用原则
6px
6px
6px
选用的材料必须保持干净卫生，避免感染。
干净卫生
选用透气性好的材料，避免伤口受潮、感染。
透气性
选择柔软性好的材料，避免对伤口造成二次伤害。
柔软性
01
03
02
根据伤口情况选择合适的止血材料，如纱布、绷带、止血贴等。
适用性
04
03
加压包扎技术要点
绷带缠绕方向与力度
原则上应从伤口远端开始，向近端缠绕，以有效止血和固定敷料。
绷带缠绕方向
加压包扎时需确保绷带具有一定的张力，但也要避免过紧导致血液循环受阻。适当的力度应能感觉到绷带对伤口产生一定的压迫感，但不至于让患者感到极度不适或疼痛。
绷带缠绕力度
止血敷料选择标准
应选择具有优良吸血性能和透气性能的敷料，如纱布、绷带等。避免使用具有刺激性的敷料，以免加重伤口出血。
敷料材质
敷料大小
敷料清洁度
敷料的面积应略大于伤口，以便充分覆盖伤口并加压包扎。必要时，可使用多层敷料叠加，以增强止血效果。
选用的敷料应保持无菌状态，避免在加压包扎过程中引入细菌，增加感染风险。
包扎后循环监测指标
肢体末端血运
加压包扎后，应密切观察伤肢（指）末端血液循环情况，如出现青紫、肿胀、麻木等症状，应立即调整绷带松紧度。
伤口渗血情况
生命体征监测
包扎后，应定期观察伤口渗血情况。如渗血较多，应及时更换敷料并重新加压包扎。同时，要注意伤口是否出现感染迹象，如红肿、疼痛等。
加压包扎期间，应密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压等。如出现异常情况，应立即停止加压包扎并寻求医疗救助。
1
2
3
04
特殊部位处理方案
头颈部出血保护策略
切勿随意移动患者
保持呼吸道通畅
压迫止血
尽快就医
头颈部出血时，应避免随意移动患者，以免加重出血或损伤。
使用无菌纱布或清洁布料，直接压迫出血点进行止血。
头颈部出血可能导致呼吸困难，应及时清理呼吸道，保持通畅。
头颈部出血情况较为危险，应尽快就医，并告知医生出血情况和相关病史。
关节制动
关节处出血时，应立即停止活动，并进行关节制动，以减少出血和损伤。
压迫止血
使用绷带或布条，直接压迫出血点，并尽量抬高受伤部位，以减少出血。
简易固定
使用夹板、绷带等工具，对受伤关节进行简易固定，以避免进一步损伤。
寻求医疗帮助
关节处出血较为复杂，应及时就医，并接受专业治疗。
关节处止血固定技巧
躯干贯穿伤应急措施
立即拨打急救电话
躯干贯穿伤属于严重创伤，应立即拨打急救电话，寻求专业医疗救助。
01
止血处理
使用无菌纱布或清洁布料，直接压迫出血点进行止血，如出血无法控制，应使用绷带或布条进行加压包扎。
02
保持伤口清洁
尽可能避免伤口受到污染，可使用清洁的布料或纱布覆盖伤口，以减少感染风险。
03
等待救援
在等待救援过程中，保持患者平躺，避免剧烈运动，以减少出血和损伤。
04
05
医疗干预衔接流程
急救止血无效预案
在急救现场，如发现采用常规方法无法有效止血，应立即呼叫急救中心请求支援。
立即呼叫急救中心
在等待急救人员
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