下肢静脉血栓护理查房模板.docx

下肢静脉血栓护理查房模板

患者王某，女，56岁，因“左下肢肿胀伴疼痛5天”于2024年3月12日10:00步行入院。患者5天前无明显诱因出现左下肢肿胀，以小腿为著，伴持续性胀痛，活动后加重，休息无缓解，无发热、胸闷、胸痛及呼吸困难。既往有高血压病史8年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg；2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍0.5gtid，空腹血糖6-7mmol/L，餐后2小时血糖8-10mmol/L；1月前因“腰椎间盘突出症”行保守治疗，期间卧床休息2周。否认吸烟、饮酒史，无药物过敏史。入院查体：T36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP13