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术中护理操作规程

一、概述

术中护理操作规程是指在医疗手术过程中，护理人员遵循的标准操作流程，旨在确保手术安全、提高手术效率、减少并发症风险。本规程旨在规范护理人员的操作行为，保障患者生命安全，促进医疗质量的持续改进。

二、术前准备

（一）患者评估

1.核对患者信息：姓名、年龄、性别、住院号等。

2.评估患者生命体征：血压、心率、呼吸、血氧饱和度等。

3.了解手术类型及风险，确认患者是否签署知情同意书。

4.检查术前准备是否齐全，如皮肤消毒、导尿管置入等。

（二）环境准备

1.检查手术室环境是否清洁、消毒，温度、湿度是否适宜。

2.确认手术器械、敷料、药品等物品是否齐全且在有效期内。

3.检查麻醉机、监护仪等设备是否正常运行。

（三）患者准备

1.协助患者完成术前常规检查，如血液检查、影像学检查等。

2.指导患者进行术前禁食、禁水，并记录时间。

3.进行皮肤清洁消毒，范围应覆盖手术区域及周边区域。

4.安抚患者情绪，讲解手术流程及注意事项，减少患者紧张感。

三、术中配合

（一）器械准备与传递

1.核对手术器械清单，确保器械数量、型号准确无误。

2.按照手术需求，将器械摆放整齐，便于术中快速取用。

3.传递器械时，注意无菌操作，避免污染。

（二）生命体征监测

1.术中持续监测患者生命体征，包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等。

2.如发现异常，及时报告医师并协助处理。

3.记录生命体征变化，确保数据完整、准确。

（三）体位管理

1.根据手术需求，协助医师摆放患者体位，确保舒适且符合手术要求。

2.使用体位垫保护受压部位，防止压疮发生。

3.定时检查受压部位皮肤，发现异常及时处理。

（四）液体管理

1.监测患者输液速度及量，确保液体平衡。

2.观察患者有无过敏反应，如出现皮疹、呼吸困难等，立即报告医师。

3.记录出入量，包括尿量、引流量等。

（五）无菌管理

1.严格遵循无菌操作原则，避免手术区域污染。

2.定期检查无菌物品有效期，过期物品及时更换。

3.保持手术区域清洁，及时清理手术台上的污染物。

四、术后护理

（一）患者转移

1.协助医师将患者安全转移至手术车或病房。

2.注意保护患者隐私，避免不必要的暴露。

3.转移过程中密切观察患者生命体征，防止意外发生。

（二）生命体征监测

1.术后持续监测患者生命体征，直至病情稳定。

2.记录生命体征变化，如心率过快、呼吸急促等，及时报告医师。

（三）伤口护理

1.检查伤口敷料是否完整，有无渗血、渗液。

2.保持伤口清洁干燥，根据医师指示更换敷料。

3.观察伤口有无红肿、感染迹象，发现异常及时报告医师。

（四）并发症预防

1.预防术后恶心呕吐：协助患者采取舒适体位，必要时遵医嘱使用止吐药物。

2.预防肺部感染：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，必要时进行雾化吸入。

3.预防下肢静脉血栓：指导患者进行踝泵运动，必要时使用弹力袜。

（五）患者教育

1.讲解术后注意事项，如饮食、活动、伤口护理等。

2.告知患者异常情况的处理方法，如发热、疼痛加剧等。

3.解答患者疑问，提供心理支持，缓解患者焦虑情绪。

五、记录与总结

（一）护理记录

1.完整记录术中护理操作过程，包括患者生命体征、液体管理、并发症处理等。

2.记录术后护理措施及患者恢复情况，确保数据准确、完整。

（二）总结与改进

1.定期总结护理操作中的不足，提出改进措施。

2.组织护理团队进行培训，提高操作技能及应急处理能力。

3.完善护理操作规程，确保持续改进医疗质量。

一、概述

术中护理操作规程是指在医疗手术过程中，护理人员遵循的标准操作流程，旨在确保手术安全、提高手术效率、减少并发症风险。本规程旨在规范护理人员的操作行为，保障患者生命安全，促进医疗质量的持续改进。详细规范了从患者入室到手术结束、患者转出手术室的全过程的护理要点和操作要求。

二、术前准备

（一）患者评估

1.核对患者信息：

(1)严格执行“三查七对”制度，核对患者腕带信息（姓名、性别、年龄、住院号、床号等）与手术通知单、麻醉单信息完全一致。

(2)确认手术名称、手术部位（左/右）是否准确无误，避免手术错误。

(3)查阅病历，了解患者既往病史、过敏史、用药史、凝血功能等关键信息。

2.评估患者生命体征：

(1)测量并记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度。

(2)注意评估指标的异常程度，如发现异常（例如：血压180mmHg或90mmHg，心率100次/分或60次/分，SpO295%等），及时报告麻醉医师和手术医师。

(3)观察患者意识状态、皮肤色泽及完整性、有无水肿等情况。

3.了解手术类型及风险：

(1)与患者或家属沟通，确认其已理解手术目的、大致过程、可能的风险及