2025年护士护理查房题目及答案.docVIP

2025年护士护理查房题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，共15分）

1.护理查房时，针对长期卧床患者，预防压疮的关键措施是（）

A.保持皮肤清洁干燥

B.定期更换体位

C.加强营养

D.使用减压床垫

答案：B

解析：定期更换体位可以避免局部皮肤长期受压，是预防压疮的关键。保持皮肤清洁干燥、加强营养、使用减压床垫均有助于预防压疮，但不是最关键措施。举一反三：在临床护理中，对于不同病情需要长期卧床的患者，都要严格按照规定时间为患者翻身，一般每2小时一次，防止压疮发生。

2.护理查房过程中，观察到患者痰液黏稠不易咳出，应首先采取的护理措施是（）

A.给患者多饮水

B.雾化吸入

C.胸部叩击

D.指导有效咳嗽

答案：A

解析：痰液黏稠不易咳出时，首先应鼓励患者多饮水，以稀释痰液，利于咳出。雾化吸入、胸部叩击、指导有效咳嗽也可促进排痰，但多饮水是简便且首要的措施。知识点拓展：除了多饮水，还可以根据医嘱给予化痰药物，从根本上降低痰液的黏稠度。

3.护士在护理查房时，发现患者输液部位出现疼痛、肿胀，局部皮肤温度降低，考虑该患者发生了（）

A.静脉炎

B.发热反应

C.急性肺水肿

D.液体外渗

答案：D

解析：输液部位疼痛、肿胀，局部皮肤温度降低是液体外渗的典型表现。静脉炎表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛；发热反应主要表现为发冷、寒战、发热；急性肺水肿表现为呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰等。这道题提醒我们在临床工作中，要准确区分不同输液不良反应的症状，以便及时采取正确的处理措施。

二、多项选择题（每题5分，共3题，共15分）

1.护理查房针对高血压患者，以下健康教育内容正确的有（）

A.限制钠盐摄入，每日不超过6g

B.适量运动，如散步、慢跑等

C.戒烟限酒

D.遵医嘱规律服药，不可自行增减药量

E.定期测量血压

答案：ABCDE

解析：限制钠盐摄入可减少水钠潴留，降低血压；适量运动有助于控制体重、增强心血管功能；戒烟限酒可降低心血管疾病风险；遵医嘱规律服药是控制血压的关键，自行增减药量可能导致血压波动；定期测量血压能及时了解血压变化，调整治疗方案。在实际护理工作中，要通过多种方式如宣传手册、健康讲座等向高血压患者普及这些知识，提高患者的自我管理能力。

2.护理查房中涉及糖尿病患者的护理要点，以下正确的是（）

A.饮食控制

B.适当运动

C.血糖监测

D.预防低血糖

E.足部护理

答案：ABCDE

解析：饮食控制是糖尿病治疗的基础，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例；适当运动可增加胰岛素敏感性；血糖监测能及时了解血糖水平，调整治疗；糖尿病患者使用降糖药物或胰岛素治疗时易发生低血糖，需做好预防；糖尿病患者易出现足部并发症，如糖尿病足，所以足部护理至关重要。护士要教导糖尿病患者掌握这些护理要点，提高生活质量，预防并发症。

3.在护理查房讨论肿瘤患者化疗期间的护理措施时，正确的是（）

A.观察化疗药物不良反应

B.鼓励患者多饮水，促进化疗药物排泄

C.加强营养支持

D.做好口腔护理

E.心理支持

答案：ABCDE

解析：化疗药物会引起多种不良反应，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等，需密切观察；多饮水可减轻化疗药物对肾脏的损害；肿瘤患者化疗期间身体消耗大，加强营养支持有助于提高机体抵抗力；化疗可能导致口腔黏膜损伤，做好口腔护理可预防感染；肿瘤患者面对疾病和化疗的双重压力，心理支持能帮助患者树立战胜疾病的信心。护士在护理肿瘤化疗患者时，要全面落实这些措施，提高护理质量。

三、判断题（每题5分，共4题，共20分）

1.护理查房时，对于昏迷患者，为防止误吸，应将患者头偏向一侧。（）

答案：正确

解析：昏迷患者咳嗽、吞咽反射减弱或消失，头偏向一侧可使口腔分泌物及呕吐物易于流出，防止误吸引起窒息或肺部感染。在实际护理中，要时刻注意保持昏迷患者呼吸道通畅，这是非常重要的护理要点。

2.护理查房发现患者体温39℃，此时应给予患者冷敷头部降温。（）

答案：错误

解析：体温39℃属于高热，此时冷敷头部效果有限，一般可采用温水擦浴、乙醇擦浴等全身降温方法，必要时遵医嘱给予药物降温。同时要注意观察患者的体温变化及伴随症状。这里需要明确不同体温阶段和程度所适用的降温方法，避免错误操作。

3.护理查房过程中，对于留置导尿的患者，应每周更换导尿管一次。（）

答案：错误