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2025年成体运动康复考研练习题及答案

一、名词解释（每题5分，共25分）

1.运动康复生物力学

指运用生物力学原理与方法，研究人体在正常与病理状态下的运动规律，分析运动功能障碍的力学机制，并为康复评估、运动处方制定及康复技术优化提供力学依据的交叉学科。其核心是通过量化分析（如肌电、三维运动捕捉）揭示运动功能障碍的力学异常，指导针对性干预。

2.等速肌力测试

一种在恒定角速度下，通过等速仪器（如Biodex）测量肌肉最大收缩力量的评估方法。测试时关节运动速度由仪器设定并保持恒定，受试者需用最大力量对抗阻力，仪器同步记录力矩、做功、功率等参数，可反映肌肉爆发力、耐力及两侧对称性，是肌肉功能评估的金标准之一。

3.关节松动术

基于Maitland手法分级理论，治疗师通过被动活动关节，针对不同关节功能障碍（如僵硬、疼痛）采用Ⅰ-Ⅳ级手法（Ⅰ级小范围节律性摆动，Ⅳ级大范围末端加压），以改善关节活动度、缓解疼痛、促进本体感觉恢复的手法治疗技术。其作用机制包括机械性松解粘连、神经反射抑制痛觉传导。

4.运动性疲劳

机体在持续运动过程中，由于能量消耗、代谢产物堆积及神经-肌肉功能紊乱，导致运动能力暂时下降的生理现象。分为中枢性疲劳（大脑皮层兴奋性降低）与外周性疲劳（肌肉收缩能力下降），表现为肌力减退、动作协调性降低、主观疲劳感增强，需通过合理休息、营养补充及主动恢复手段（如低强度有氧、筋膜放松）缓解。

5.神经肌肉控制

中枢神经系统通过整合感觉输入（本体觉、视觉、前庭觉），调控肌肉收缩时序与力量，以维持关节稳定性、完成协调运动的能力。典型表现为动态平衡控制（如单腿站立）、功能性动作模式（如深蹲）中的肌肉协同收缩，其损伤常见于运动损伤（如ACL损伤后股四头肌-腘绳肌协同失调）或神经疾病（如脑卒中后步态异常）。

二、简答题（每题10分，共40分）

1.简述肌肉拉伤急性期（48小时内）的处理原则及依据。

急性期处理核心为“PRICE”原则：

（1）保护（Protection）：限制伤肢活动，避免二次损伤（如使用支具或拐杖），依据是减少肌肉纤维进一步撕裂；

（2）休息（Rest）：停止运动，降低局部代谢需求，减少炎症反应；

（3）冰敷（Ice）：伤后24-48小时内每2小时冰敷15-20分钟，通过冷疗收缩血管，减少出血、肿胀及痛觉神经传导；

（4）加压（Compression）：弹性绷带从远端向近端加压包扎，促进静脉回流，减轻水肿；

（5）抬高（Elevation）：伤肢高于心脏水平，利用重力促进血液回流，降低局部压力。

后期需结合超声评估拉伤程度（Ⅰ度部分撕裂/Ⅱ度大部分撕裂/Ⅲ度完全断裂），调整处理方案（如Ⅲ度需手术干预）。

2.列举颈椎不稳的3项主要评定方法，并说明其临床意义。

（1）动态X线评估：拍摄颈椎前屈-后伸位X线片，测量C2-C7相邻椎体间位移（正常≤3.5mm）及成角（正常≤11°），位移或成角超过阈值提示结构性不稳，用于判断是否存在韧带（如棘间韧带）或关节囊损伤；

（2）JOA颈部功能评分：通过疼痛、活动度、上肢麻木等6项指标量化功能障碍程度（总分0-17分，分数越低功能越差），用于评估不稳对日常生活的影响；

（3）肌肉功能测试：徒手肌力测试（MMT）评估颈深屈肌（如头长肌、颈长肌）力量（正常5级），表面肌电（sEMG）检测静息及动态（如点头动作）时颈前/后肌群的激活时序与对称性，弱激活或协同失调提示神经肌肉控制障碍，是不稳的重要诱因。

3.简述脑卒中后步行训练的5项关键注意事项。

（1）避免过早步行：需在患侧下肢具备足够负重能力（≥3级肌力）及平衡功能（如患侧单腿站立3秒以上）后开始，否则易形成异常步态（如划圈步态）；

（2）纠正代偿模式：重点关注足下垂（使用踝足矫形器）、膝过伸（通过股四头肌离心控制训练）及躯干侧倾（核心稳定性训练），避免长期代偿导致关节损伤；

（3）强调患侧负重：训练中要求患侧下肢承受至少60%体重，通过减重步态训练（BWSTT）或平衡垫增加本体感觉输入，促进患侧运动功能恢复；

（4）结合功能性任务：在步行训练中加入上下台阶、绕过障碍物等场景，提高步态适应性；

（5）控制训练强度：每次训练不超过30分钟，避免过度疲劳诱发痉挛加重，需结合牵拉（如跟腱牵拉）与放松技术（如经颅磁刺激抑制过度兴奋）。

4.试述慢性跟腱炎的康复原则及主要干预手段。

康复原则：控制炎症、改善跟腱力学环境、增强肌腱强度、恢复功能。

干预手段：

（1）负荷管理：避免跑跳等高应力活动，初期以等长收缩（如靠墙跟腱静态牵拉30秒×5组）为主，逐步过渡到离心训练（如提踵下落阶段3秒/次，3组×15次），通过渐进性负荷刺激肌腱胶原重塑；