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2025年住院医师规培-青海-青海住院医师规培(外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点中，正确的是

A.斜疝多见于老年人

B.直疝疝囊位于精索后方

C.斜疝可进入阴囊，直疝则否

D.直疝突出部位位于腹壁下动脉外侧

2、下列哪项是急性阑尾炎最常见的压痛点

A.麦氏点

B.季肋点

C.上输尿管点

D.肋脊角

3、下列哪种情况最易导致低钾血症

A.急性肾功能衰竭少尿期

B.大量呕吐或长期胃肠减压

C.输入大量库存血

D.严重组织损伤

4、关于休克的病理生理变化，下列描述正确的是

A.早期以心输出量显著下降为主

B.微循环变化依次为衰竭期、收缩期、扩张期

C.早期微循环表现为缺血缺氧

D.血容量减少仅见于低血容量性休克

5、下列哪项是诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据

A.腹腔穿刺抽出不凝血

B.膈下游离气体

C.腹膜刺激征

D.血红蛋白进行性下降

6、下列关于甲状腺功能亢进手术适应证的说法，错误的是

A.继发性甲亢或高功能腺瘤

B.中度以上原发性甲亢

C.青少年患者首选手术治疗

D.压迫气管引起呼吸困难

7、下列哪项是乳腺癌最常见的转移途径

A.血行转移至肝

B.种植转移至腹膜

C.淋巴转移至腋窝淋巴结

D.直接侵犯胸膜

8、下列关于骨折愈合过程的描述，正确的是

A.血肿机化期约需2周完成

B.原始骨痂形成需2～3周

C.骨性愈合后即无骨痂改建

D.骨痂改建塑形在负重后停止

9、下列哪项是急性乳腺炎最常见的致病菌

A.大肠杆菌

B.溶血性链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.绿脓杆菌

10、关于破伤风的临床表现，下列哪项正确

A.最早出现四肢强直

B.典型表现为牙关紧闭、苦笑面容

C.发热多见于早期

D.感染后潜伏期通常超过30天

11、下列关于急性阑尾炎临床表现的描述，错误的是

A.转移性右下腹痛是典型症状

B.麦氏点压痛是最常见的体征

C.可伴有发热、恶心、呕吐

D.所有患者均有明显腹膜刺激征

12、外科手术中预防切口感染最重要的措施是

A.术前使用广谱抗生素

B.严格遵守无菌技术

C.术后早期下床活动

D.术中彻底止血

13、下列哪项是诊断腹腔内实质性脏器损伤的最可靠依据

A.腹痛和腹胀

B.腹膜刺激征

C.腹腔穿刺抽出不凝血

D.血红蛋白进行性下降

14、关于休克的病理生理变化，下列叙述正确的是

A.早期以血管扩张为主

B.微循环变化分为缺血、淤血和衰竭三期

C.组织灌注增加是主要特征

D.心输出量始终下降

15、下列哪项是甲状腺大部切除术后最危急的并发症

A.喉返神经损伤

B.甲状旁腺功能减退

C.切口出血致窒息

D.甲状腺危象

16、胃十二指肠溃疡穿孔最常见的部位是

A.胃大弯

B.胃小弯

C.十二指肠球部前壁

D.十二指肠球部后壁

17、下列哪项是乳腺癌最常见的病理类型

A.导管内癌

B.小叶原位癌

C.浸润性导管癌

D.炎性乳癌

18、关于破伤风的临床特点，下列描述正确的是

A.潜伏期越长，病情越重

B.典型表现为肌肉强直性痉挛

C.神志不清是常见表现

D.对光和声音刺激不敏感

19、下列哪项是判断肠梗阻为绞窄性的重要依据

A.腹胀逐渐加重

B.呕吐频繁

C.腹痛持续伴阵发性加剧

D.腹膜刺激征及血便

20、腹股沟斜疝与直疝的主要解剖区别在于

A.疝囊是否进入阴囊

B.疝环位置是否位于腹壁下动脉外侧

C.是否存在咳嗽冲击感

D.疝内容物是否可还纳

21、休克患者在补液过程中中心静脉压（CVP）升高，但血压仍低，最可能的原因是

A.血容量严重不足

B.心功能不全

C.容量血管过度收缩

D.代谢性酸中毒

22、急性阑尾炎最常见的压痛点位于

A.麦氏点

B.季肋点

C.上输尿管点

D.肋脊角

23、下列哪种情况属于Ⅲ类切口手术

A.乳腺肿块切除术

B.胃穿孔修补术

C.疝修补术

D.甲状腺次全切除术

24、腹股沟斜疝与直疝最主要的解剖区别是

A.疝囊是否进入阴囊

B.疝环位置是否在腹壁下动脉外侧

C.疝内容物是否可还纳

D.是否发生嵌顿

25、乳腺癌最常见的病理类型是

A.导管内癌

B.小叶原位癌

C.浸润性导管癌

D.浸润性小叶癌

26、腹部闭合性损伤中最易破裂的实质性脏器是

A.