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2025年(新)静脉输液及输血试题(答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.某患者需输注0.9%氯化钠注射液500ml，要求4小时内输完（滴系数15），每分钟滴速应调节为

A.28滴/分

B.31滴/分

C.35滴/分

D.42滴/分

答案：B

解析：滴速=（液体总量×滴系数）/（时间×60）=（500×15）/（4×60）≈31.25，取整为31滴/分。

2.根据2024版《静脉治疗护理技术操作规范》，以下关于PICC导管维护的说法，错误的是

A.透明敷料应每7天更换1次

B.肝素盐水封管浓度应为10-100U/ml

C.穿刺点渗血时可使用纱布敷料并缩短更换周期

D.输注脂肪乳后应每8小时冲管1次

答案：D

解析：输注脂肪乳等高粘滞度液体后，应在输注结束后立即冲管，而非固定每8小时。

3.患者输注阿奇霉素时主诉穿刺点沿静脉走向出现条索状红肿，触痛明显，最可能的并发症是

A.药物外渗

B.静脉炎

C.空气栓塞

D.导管相关性血流感染

答案：B

解析：静脉炎典型表现为穿刺点沿静脉走向的红、肿、热、痛，可触及条索状静脉。

4.输血过程中发现患者出现腰背部剧痛、血红蛋白尿，首先应采取的措施是

A.减慢输血速度并通知医生

B.立即停止输血，保留静脉通路

C.静脉注射地塞米松10mg

D.采集血标本送检血型鉴定

答案：B

解析：溶血反应需立即停止输血，保持静脉通路以便抢救用药，同时核对血袋信息。

5.为预防化疗药物外渗，以下操作错误的是

A.选择上肢粗直、弹性好的静脉

B.输注前用生理盐水确认导管通畅

C.推注时观察患者有无疼痛主诉

D.外渗后立即用50%硫酸镁热敷

答案：D

解析：化疗药物外渗后，应根据药物性质选择冷敷或热敷（如植物碱类需冷敷，蒽环类禁用热敷），硫酸镁热敷非通用处理措施。

6.某新生儿需输注丙种球蛋白，宜选择的输液工具是

A.24G静脉留置针

B.22G钢针

C.PICC导管

D.中心静脉导管

答案：A

解析：新生儿血管细，24G留置针创伤小，符合《新生儿静脉治疗专家共识（2024）》推荐。

7.关于成分输血的描述，正确的是

A.血小板悬液应在22±2℃振荡保存，24小时内输注

B.新鲜冰冻血浆需在-18℃以下保存，输注前30分钟复温

C.去白细胞红细胞可降低非溶血性发热反应发生率

D.冷沉淀需快速输注（200ml/h），可用输血器直接推注

答案：C

解析：去白细胞红细胞可去除99%以上白细胞，显著降低发热反应；血小板保存需22±2℃振荡，24小时（普通袋）或5天（专用袋）；新鲜冰冻血浆复温应在37℃水浴；冷沉淀不可推注。

8.患者输注5%葡萄糖注射液（含胰岛素8U）时，输液器应选择

A.普通输液器

B.精密过滤输液器

C.避光输液器

D.抗胰岛素吸附输液器

答案：D

解析：胰岛素易被普通输液器材质吸附，需使用抗吸附输液器以保证药物剂量准确。

9.中心静脉导管（CVC）置管后确认导管位置的金标准是

A.床旁超声定位

B.胸部X线检查

C.血气分析导管回血

D.压力传感器测压

答案：B

解析：X线可明确导管尖端是否位于上腔静脉下1/3至右心房入口处，是确认位置的金标准。

10.输血前交叉配血试验的主要目的是

A.检测受血者血型

B.检测供血者血型

C.检测ABO血型相容性

D.检测IgG类不规则抗体引起的溶血

答案：D

解析：交叉配血重点检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的IgG抗体，避免迟发性溶血反应。

11.患者因急性胃肠炎需快速补液（1000ml/h），最佳输液部位是

A.手背静脉

B.贵要静脉

C.肘正中静脉

D.锁骨下静脉

答案：D

解析：中心静脉可耐受高流速（200ml/h），外周静脉通常仅能耐受150ml/h，快速补液需选择中心静脉。

12.输注两性霉素B时，出现输液器内药物结晶，最可能的原因是

A.药物浓度过高（0.1mg/ml）

B.输液速度过慢（1ml/min）

C.输液温度过低（20℃）

D.与0.9%氯化钠注射液配伍禁忌

答案：D

解析：两性霉素B与氯化钠混合可产生沉淀，需用5%葡萄糖注射液稀释。

13.某术后患者需输注红细胞悬液2U，输血前需输注的液体是

A.5%葡萄糖注射液

B.0.9%氯化钠注射液

C.复方氯化钠注射液

D.羟乙基淀粉

答案：B