2025年广州泰和肿瘤医院气管插管与穿刺(胸穿、腹穿、腰穿)理论考核试卷附答案.docxVIP

2025年广州泰和肿瘤医院气管插管与穿刺(胸穿、腹穿、腰穿)理论考核试卷附答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于经口气管插管的解剖标志，正确的顺序是：

A.悬雍垂→会厌→声门裂→气管环

B.会厌→悬雍垂→声门裂→气管环

C.声门裂→悬雍垂→会厌→气管环

D.悬雍垂→声门裂→会厌→气管环

答案：A

2.下列哪项是气管插管的绝对禁忌症？

A.喉痉挛

B.急性喉炎

C.呼吸心跳骤停

D.颈椎轻度退行性变

答案：B

3.胸穿时选择穿刺点的主要依据是：

A.患者主诉疼痛最明显处

B.B超定位或叩诊实音区最低位置

C.腋前线第5肋间

D.锁骨中线第2肋间

答案：B

4.腰穿时，成人最安全的穿刺间隙是：

A.L1-2

B.L2-3

C.L3-4

D.L4-5

答案：C

5.腹穿放液时，首次放液量一般不超过：

A.500ml

B.1000ml

C.3000ml

D.5000ml

答案：B

6.气管插管后确认导管位置最可靠的方法是：

A.胸部听诊双肺呼吸音对称

B.观察胸廓起伏

C.呼气末二氧化碳监测

D.X线胸片

答案：C

7.胸穿过程中患者出现头晕、冷汗、心悸，首先考虑：

A.空气栓塞

B.胸膜反应

C.肺复张后肺水肿

D.张力性气胸

答案：B

8.腰穿测压时，正常成人脑脊液压力为：

A.50-80mmH?O

B.80-180mmH?O

C.180-250mmH?O

D.250-300mmH?O

答案：B

9.经鼻气管插管的优势不包括：

A.患者耐受性较好

B.减少口腔分泌物污染

C.适用于张口困难患者

D.插管管径可更大

答案：D

10.腹穿的禁忌症不包括：

A.严重肠胀气

B.妊娠中晚期

C.腹腔广泛粘连

D.少量腹水需明确性质

答案：D

11.气管插管导致的心血管反应主要表现为：

A.血压下降、心率减慢

B.血压升高、心率增快

C.血压波动小、心率稳定

D.室性早搏

答案：B

12.胸穿时，避免在第9肋间以下穿刺的主要原因是：

A.易损伤膈肌

B.易损伤心脏

C.易损伤肝脾

D.易损伤肋间神经

答案：C

13.腰穿后低颅压头痛的典型表现是：

A.平卧时加重，站立时缓解

B.站立时加重，平卧时缓解

C.持续性钝痛，无体位相关性

D.伴高热、颈强直

答案：B

14.关于腹穿操作，错误的是：

A.患者取半卧位或平卧位

B.穿刺点选左下腹脐与髂前上棘连线中外交1/3

C.抽液前需先回抽见腹水再固定穿刺针

D.放液速度越快越好

答案：D

15.气管插管深度（经口）成人男性通常为：

A.18-20cm

B.20-22cm

C.22-24cm

D.24-26cm

答案：C

16.胸穿抽液时，若抽出洗肉水样液体，首先考虑：

A.结核性胸膜炎

B.恶性胸腔积液

C.化脓性胸膜炎

D.漏出液

答案：B

17.腰穿的适应症不包括：

A.怀疑蛛网膜下腔出血

B.颅内压明显升高伴脑疝

C.鞘内注射药物

D.中枢神经系统感染诊断

答案：B

18.腹穿后患者出现腹痛、腹肌紧张，首先考虑：

A.低蛋白血症

B.腹腔感染

C.肠穿孔

D.休克早期

答案：C

19.气管插管后气囊压力应维持在：

A.5-10cmH?O

B.10-20cmH?O

C.20-30cmH?O

D.30-40cmH?O

答案：C

20.关于穿刺术的无菌操作，错误的是：

A.操作者需戴无菌手套

B.消毒范围以穿刺点为中心15cm

C.铺巾后可触碰非无菌区域

D.注射器需一人一用

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.气管插管的适应症包括：

A.呼吸衰竭需机械通气

B.意识障碍伴误吸风险

C.喉痉挛无法缓解

D.颈椎骨折未固定

答案：ABC

2.胸穿的并发症包括：

A.胸膜反应

B.肺复张后肺水肿

C.气胸

D.肝脾损伤

答案：ABCD

3.腰穿的禁忌症包括：

A.穿刺部位皮肤感染

B.颅内占位性