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临床医学检验实验室考试试题及答案大全

一、单项选择题（每题2分，共60分）

（一）基础检验模块

下列哪种标本采集后需立即送检，且不能冷藏（）

A.血常规标本B.血培养标本C.凝血功能标本D.电解质标本

答案：B

解析：血培养标本需在室温下立即送检，冷藏会抑制细菌生长，影响培养结果；血常规、凝血功能标本可短期冷藏（2-8℃），电解质标本需及时分离血清后送检。

显微镜计数红细胞时，若计数5个中方格的红细胞数为300个，则每升血液中红细胞数为（）

A.3.0×1012/LB.3.5×1012/LC.4.0×1012/LD.4.5×1012/L

答案：A

解析：红细胞计数公式为“（5个中方格红细胞数×5×10×200×10?）/L”，代入数据：（300×5×10×200×10?）=3.0×1012/L。

尿液显微镜检查中，正常情况下红细胞的参考范围是（）

A.0-1个/HPFB.0-2个/HPFC.0-3个/HPFD.0-5个/HPF

答案：C

解析：尿液显微镜检查中，红细胞正常参考范围为0-3个/高倍视野（HPF），超过3个/HPF为镜下血尿，常见于肾小球肾炎、泌尿系统感染等。

（二）生化检验模块

血清总蛋白测定常用的方法是（）

A.双缩脲法B.溴甲酚绿法C.免疫比浊法D.紫外分光光度法

答案：A

解析：双缩脲法是血清总蛋白测定的参考方法，原理为蛋白质肽键与双缩脲试剂反应生成紫色复合物，吸光度与蛋白浓度成正比；溴甲酚绿法用于白蛋白测定，免疫比浊法用于特定蛋白（如C反应蛋白）测定。

临床生化检验中，血清钾的正常参考范围是（）

A.2.5-3.5mmol/LB.3.5-5.5mmol/LC.5.5-7.5mmol/LD.7.5-9.5mmol/L

答案：B

解析：血清钾正常参考范围为3.5-5.5mmol/L，低于3.5mmol/L为低钾血症，高于5.5mmol/L为高钾血症，均需临床干预。

下列哪种情况会导致血清淀粉酶升高（）

A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎恢复期C.肝硬化D.肾衰竭

答案：A

解析：急性胰腺炎发病后2-12小时血清淀粉酶开始升高，48-72小时恢复正常，是诊断急性胰腺炎的重要指标；慢性胰腺炎恢复期、肝硬化、肾衰竭均会导致血清淀粉酶降低。

已知总胆固醇225mg/dl、HDL75mg/dl、甘油三酯190mg/dl，计算LDL胆固醇值为（）

A.98mg/dlB.112mg/dlC.136mg/dlD.158mg/dl

答案：B

解析：采用Friedewald公式计算：LDL=总胆固醇-HDL-（甘油三酯/5），代入数据：225-75-（190/5）=112mg/dl。

（三）免疫检验模块

免疫比浊法检测C反应蛋白（CRP），其原理是（）

A.抗原抗体反应形成沉淀，浊度与CRP浓度成正比B.抗原抗体反应产生荧光，荧光强度与CRP浓度成正比C.酶标记抗体与抗原反应，酶活性与CRP浓度成正比D.放射性核素标记抗原与抗体竞争结合，放射强度与CRP浓度成反比

答案：A

解析：免疫比浊法利用抗原（CRP）与特异性抗体结合形成免疫复合物，溶液浊度增加，通过检测浊度变化计算CRP浓度，浊度与浓度呈正相关。

检测乙肝病毒表面抗原（HBsAg），常用的方法是（）

A.酶联免疫吸附试验（ELISA）B.聚合酶链反应（PCR）C.免疫印迹法（WesternBlot）D.胶体金法

答案：A

解析：ELISA因操作简便、成本低、灵敏度高，是临床检测HBsAg的常规方法；PCR用于检测乙肝病毒DNA（病毒载量），免疫印迹法用于HBsAg阳性后的确认试验，胶体金法常用于快速筛查。

免疫检验中，补体C3的正常参考范围约为（）

A.0.5-1.0g/LB.0.9-1.8g/LC.1.2-2.5g/LD.2.0-3.5g/L

答案：B

解析：补体C3正常参考范围为0.9-1.8g/L，降低常见于肾小球肾炎、系统性红斑狼疮（SLE）等自身免疫病，升高常见于急性炎症、感染等。

（四）微生物检验模块

下列哪种细菌为革兰氏阳性球菌，且触酶试验阳性（）

A.链球菌B.葡萄球菌C.脑膜炎奈瑟菌D.淋球菌

答案：B

解析：葡萄球菌为革兰氏阳性球菌，触酶试验（过氧化氢酶试验）阳性；链球菌触酶试验阴性；脑膜炎奈瑟菌、淋