一氧化碳中毒病人的护理培训教材.pptVIP

第1课时第2课时第1课时看，谁向我们走来了？这是一只多美的小鹿啊！鹿，是一种很漂亮的动物，它们温驯善良。7鹿角和鹿腿甲骨文的“鹿”有一双大眼睛、一对角、短尾巴，慢慢演变成现在的“鹿”字。甲骨文金文小篆隶书鹿指导书写“鹿”是半包围结构，先写广字头，特别要注意里面部分的笔顺：横折、竖、竖、横。这个字的部首比较特殊，不是广字头，而是“鹿”本身。初读课文用自己喜欢的方式朗读课文，读准字音，读通句子，把不通顺的地方多读几遍。将课文的生字圈画出来。想一想：课文讲了一个什么故事？我会认皱配怨狮逼下面含有多音字的句子，结合语境辨析字义，读准字音。我的身段多么匀称，我的角多么精美别致,好像两束美丽的珊瑚！鹿忽然看到了自己的腿，不禁噘起了嘴……··鹿不敢犹豫，撒开长腿就跑。鹿用尽全身力气，使劲一扯，才把两只角从树枝中挣脱出来……··课文讲了一个什么故事？鹿非常欣赏（）的角,而抱怨（）的腿。但是当（）时,（）帮助它（），而（）却让它（）。美丽难看遇到危险腿狮口逃生角差点儿送命品读感悟朗读第2—4自然段，说说鹿对自己的评价。鹿角美丽鹿忽然发现了自己倒映在水中的影子：“咦,这是我吗？”啊！我的身段多么匀称，我的角多么精美别致，好像两束美丽的珊瑚！忽然惊喜*一氧化碳中毒病人的护理*全世界每年死于一氧化碳中毒的人数超过250万人病历介绍患者卫茂国，男，5岁，汉族，无业，主诉因头晕2小时，于2016-11-1913：58收入院。患者既往体健，否认高血压、糖尿病、肺结核病史。患者缘于入院前2小时出现头晕，伴恶心，伴周身乏力，无呕吐，无肢体活动不利，急查头颅CT示：颅脑CT平扫未见明显异常。以“一氧化碳中毒”收入院进一步治疗。患者自发病以来呕吐两次均为胃内容物，大小便失禁。入院时查体：T.37.1℃P87次/分R20次/分BP119/61mmHgSPO298%，患者意识清，表情自如，发育良好，步态正常，语言清晰，查体合作，双侧瞳孔等大，直径约3.0mm，对光反射灵敏，口唇不绀，颜面四肢无水肿，周身皮肤无破损，入院后遵医嘱给予处理：给予高流量吸氧、生命体征监测、营养脑细胞、改善脑循环、高压氧等治疗。概述一氧化碳（CO)，俗称煤气，无色、无味、无刺激性气体。人体吸入气体中一氧化碳含量超过0.01%，即有急性中毒危险。**又称煤气中毒，是由于人体短期内吸入过量一氧化碳而导致全身组织缺氧，最终发生脑水肿和中毒性脑病而危及生命。急性一氧化碳中毒：概述1生产性中毒：炼焦、炼钢、炼铁、烧窑等2生活性中毒：生活中使用煤气炉或燃气热水器，通风不良，北方燃煤炉烟囱堵塞，逸出的一氧化碳含量可达30%*病因Co+Hb=CoHb不易解离，结合力比氧与Hb结合力大200倍。无携氧能力，引起组织和细胞缺氧。Co中毒时，脑，心对缺氧最敏感,脑最先受损。*病因：中毒机制空气中CO浓度越高、接触时间越长、血液中HbCO浓度越高，中毒程度越重。*临床表现（1）轻度中毒：血液中CoHb浓度10%-20%病人感头痛、头晕、四肢无力、眼花、恶心呕吐、心悸此时脱离中毒环境，吸入新鲜空气，症状很快消失*临床表现（2）中度中毒：血液中CoHb浓度30%-40%除轻度中毒症状外，出现浅昏迷、脉搏加快，皮肤多汗、面色潮红，口唇呈樱桃红色。如能及时脱离中毒环境加压给氧，多在数小时后清醒。一般无明显并发症。*临床表现（3）重度中毒：血液中CoHb浓度50%病人深昏迷、抽搐、呼吸困难，呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗、大小便失禁、血压下降。可因脑水肿、呼吸循环衰竭死亡。*临床表现（4）迟发性脑病：临床上，急性CO中毒昏迷病人清醒后，经历一段假愈期（2-60天）可出现迟发性脑病症状。如：精神意识障碍等症状，去大脑皮质状态等病变。多在急性中毒后1-2周内发生。昏迷时间超过48小时者，迟发型脑病发生率较高。*临床表现1.血液HbCo测定：轻度中毒：10%--20%中度中毒：30%--40%重度中