呼吸呼吸机使用试题附答案.docxVIP

呼吸呼吸机使用试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于容量控制通气（VCV）与压力控制通气（PCV）的区别，正确的描述是

A.VCV的潮气量由预设压力决定，PCV的潮气量由预设容量决定

B.VCV的气道峰压固定，PCV的潮气量固定

C.VCV的气道压随肺顺应性变化，PCV的潮气量随肺顺应性变化

D.VCV适用于肺顺应性稳定患者，PCV适用于气道阻力不稳定患者

答案：C

解析：VCV通过预设潮气量保证通气量，气道压随肺顺应性和气道阻力变化；PCV通过预设压力水平送气，潮气量受肺顺应性和气道阻力影响，故C正确。

2.成人机械通气初始设置中，潮气量（VT）的合理范围是

A.3-5ml/kg

B.6-8ml/kg

C.9-11ml/kg

D.12-14ml/kg

答案：B

解析：根据肺保护策略，非ARDS患者初始潮气量推荐6-8ml/kg理想体重，ARDS患者需降至4-6ml/kg，故B正确。

3.触发灵敏度设置不当可能导致的问题不包括

A.自主呼吸触发延迟

B.呼吸机过度触发

C.患者呼吸功增加

D.潮气量自动增大

答案：D

解析：触发灵敏度影响呼吸机对患者自主呼吸的响应速度，设置过钝会导致触发延迟（增加呼吸功），设置过灵敏会导致过度触发（如气道漏气时误触发），但不会直接导致潮气量增大，故D错误。

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者机械通气时，应优先选择的通气模式是

A.容量控制通气（VCV）

B.压力控制通气（PCV）

C.同步间歇指令通气（SIMV）+压力支持（PSV）

D.持续气道正压（CPAP）

答案：C

解析：COPD患者需保留一定自主呼吸以减少动态过度充气，SIMV+PSV模式可调节指令通气频率，同时通过PSV辅助自主呼吸，更符合患者需求，故C正确。

5.以下哪项指标提示患者可能存在呼吸机相关性肺损伤（VILI）

A.平台压（Pplat）28cmH?O

B.呼气末正压（PEEP）5cmH?O

C.气道峰压（Ppeak）35cmH?O

D.动态顺应性（Cdyn）40ml/cmH?O

答案：A

解析：VILI的关键监测指标是平台压，指南推荐平台压应≤30cmH?O（ARDS患者≤28cmH?O），28cmH?O已接近临界值，提示潜在风险，故A正确。

6.机械通气患者出现“人机对抗”时，首先应采取的措施是

A.增加镇静剂剂量

B.检查气道是否通畅

C.调整呼吸频率

D.提高PEEP水平

答案：B

解析：人机对抗的常见原因包括气道阻塞（如痰栓）、通气需求不匹配、疼痛/焦虑等，首先需排除气道问题（如吸痰、检查气管插管位置），故B正确。

7.关于呼气末正压（PEEP）的描述，错误的是

A.可增加功能残气量（FRC）

B.能改善氧合但可能降低心输出量

C.ARDS患者应采用“最佳PEEP”即氧合最佳时的压力

D.慢性肺不张患者使用PEEP可促进肺泡复张

答案：C

解析：ARDS患者的PEEP选择需结合平台压限制（如Pplat≤30cmH?O），而非单纯追求氧合最佳，过高PEEP可能加重肺损伤，故C错误。

8.机械通气患者每日唤醒试验的主要目的是

A.评估脱机可能性

B.减少镇静剂用量

C.预防深静脉血栓

D.促进排痰

答案：B

解析：每日唤醒试验通过暂时停用镇静剂，评估患者意识状态和自主呼吸能力，核心目的是减少镇静过度，降低VAP等并发症风险，故B正确。

9.下列哪项参数最能反映肺泡通气量是否合适

A.动脉血氧分压（PaO?）

B.动脉血二氧化碳分压（PaCO?）

C.血氧饱和度（SpO?）

D.气道峰压（Ppeak）

答案：B

解析：PaCO?直接反映肺泡通气量（V?=0.863×VCO?/PaCO?），通气不足时PaCO?升高，通气过度时降低，故B正确。

10.新生儿机械通气时，推荐的吸入氧浓度（FiO?）初始设置应

A.≤0.3

B.0.4-0.6

C.0.6-0.8

D.根据经皮氧饱和度（TcSO?）调整

答案：D

解析：新生儿需避免高氧损伤，初始FiO?应根据TcSO?（维持90%-95%）动态调整，而非固定范围，故D正确。

11.机械通气患者出现“气压伤”时，典型的临床表现是

A.心率减慢

B.突发呼吸困难、皮下气肿

C.痰液增多呈脓性

D.潮气量自动升高

答案：B

解析：气压伤（如气胸）的典型表现为突发呼吸窘迫、患侧呼吸音减