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主动脉夹层术后脊髓缺血例详解演示文稿第一页,共二十页。
(优选)主动脉夹层术后脊髓缺血例第二页,共二十页。
治疗给予降低心室率、控制血压等治疗,2周后复查CTA第三页,共二十页。
第四页,共二十页。
近端破口及远端第五页,共二十页。
远端破口及腹腔干第六页,共二十页。
治疗方案选择1.全程覆膜支架,近远端内漏,截瘫可能2.近端覆膜支架,远端多层裸支架结合弹簧圈,国内开展例数少,少数报道效果良好,无长期随访第七页,共二十页。
术中DSA第八页,共二十页。
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术中DSA第十一页,共二十页。
术后脑缺血及脊髓缺血症状术后当天夜间出现神志恍惚,表情淡漠,左下肢肌力II级,浅感觉减退考虑与左锁骨下动脉部分封堵有关第十二页,共二十页。
主动脉造影第十三页,共二十页。
左锁骨下动脉烟囱支架(8*60)第十四页,共二十页。
术后情况及处理患者神志及精神状态恢复给予适当升压、营养神经、降低脑脊液压力、扩血管等治疗第十五页,共二十页。
移植物综合征腔内修复术后第二天,烟囱支架术后第一天,血常规报危急值:PLT23*10^9/L,纤维蛋白原正常范围患者全身皮下多发瘀斑,切口周围瘀斑输注血小板纠正,最终未出现严重出血并发症第十六页,共二十页。
明显恢复出院时患者肌力已恢复至IV级,可拄拐行走,于当地医院继续康复治疗目前血压控制平稳,无头晕等情况,可自主行走第十七页,共二十页。
第十八页,共二十页。
横断面第十九页,共二十页。
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