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临床医师三基考试试题及答案（通用版）

考核科目：临床三基（基本理论、基本知识、基本技能）

考试时长：120分钟

满分分值：100分

适用范围：住院医师规范化培训考核、医疗机构定期考核

一、单项选择题（每题1分，共40分）

成人正常血压范围是（）

A.收缩压90-120mmHg，舒张压60-80mmHg

B.收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg

C.收缩压120-140mmHg，舒张压80-90mmHg

D.收缩压100-150mmHg，舒张压70-90mmHg

答案：B

解析：根据《中国高血压防治指南（2023年）》，成人正常血压标准为收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg；收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg诊断为高血压。

下列哪种情况提示上消化道出血量大（）

A.黑便成形

B.柏油样便

C.呕血伴血块

D.大便潜血阳性

答案：C

解析：上消化道出血量大（＞1000ml）时，血液快速进入胃肠道，易引起呕血（多为鲜红色或暗红色，伴血块）；黑便成形、柏油样便多提示出血量50-100ml；大便潜血阳性提示出血量＜5ml。

青霉素过敏性休克的首选抢救药物是（）

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.异丙嗪

D.葡萄糖酸钙

答案：B

解析：肾上腺素可兴奋α受体收缩血管提升血压，兴奋β受体缓解支气管痉挛，是过敏性休克的首选抢救药物，成人常用剂量为0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下或肌内注射，5-10分钟可重复。

急性心肌梗死最典型的心电图表现是（）

A.病理性Q波、ST段抬高、T波倒置

B.ST段压低、T波倒置

C.心律失常（如室性早搏）

D.心室肥厚

答案：A

解析：急性心肌梗死急性期（发病数小时至数天）典型心电图表现为“三联征”：病理性Q波（提示心肌坏死）、ST段弓背向上抬高（提示心肌损伤）、T波倒置（提示心肌缺血）；ST段压低多提示心绞痛或非ST段抬高型心梗。

外科手术术前禁食禁水时间为（）

A.禁食4小时，禁水2小时

B.禁食6小时，禁水3小时

C.禁食8小时，禁水4小时

D.禁食12小时，禁水6小时

答案：C

解析：根据《临床诊疗指南?外科分册》，成人择期手术术前禁食8小时、禁水4小时，婴幼儿禁食4-6小时、禁水2-3小时，可减少胃内容物反流误吸风险。

孕妇正常胎心音范围是（）

A.100-120次/分

B.110-160次/分

C.120-180次/分

D.140-180次/分

答案：B

解析：孕妇妊娠12周后可通过多普勒胎心听诊仪听到胎心音，正常范围为110-160次/分；胎心＜110次/分或＞160次/分持续10分钟以上，提示胎儿宫内窘迫。

新生儿生理性黄疸出现的时间是（）

A.出生后24小时内

B.出生后2-3天

C.出生后1周

D.出生后2周

答案：B

解析：新生儿生理性黄疸多在出生后2-3天出现，4-6天达高峰，7-10天消退，早产儿可延迟至2-4周；出生后24小时内出现黄疸多为病理性黄疸（如溶血性黄疸），需立即诊治。

糖尿病患者空腹血糖控制目标是（）

A.3.9-6.1mmol/L

B.4.4-7.0mmol/L

C.5.6-8.0mmol/L

D.7.0-10.0mmol/L

答案：B

解析：根据《中国2型糖尿病防治指南（2024年）》，成人2型糖尿病患者空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）＜7.0%；老年或合并严重并发症者可适当放宽目标。

胸腔穿刺抽液时，首次抽液量不宜超过（）

A.300ml

B.500ml

C.800ml

D.1000ml

答案：B

解析：胸腔穿刺抽液时，首次抽液量不宜超过500ml，以后每次抽液量不超过1000ml，避免抽液过快过多导致胸腔压力骤降，引发肺水肿或循环衰竭。

下列哪种抗生素对革兰氏阴性菌作用最强（）

A.青霉素G

B.头孢唑林（一代头孢）

C.头孢他啶（三代头孢）

D.红霉素

答案：C

解析：头孢他啶属于第三代头孢菌素，对革兰氏阴性菌（如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌）抗菌活性强；青霉素G、头孢唑林主要针对革兰氏阳性菌；红霉素为大环内酯类，对革兰氏阳性菌和部分非典型病原体有效。

急性肾小球肾炎最常见的病因是（）

A.乙型肝炎病毒感染

B.链球菌感染后免疫反应

C.药物过敏

D.自身免疫性疾病

答案：B

解析：急