可拉明洛贝林葡萄糖酸钙使用说明.pptVIP

第1页，共25页，星期日，2025年，2月5日尼可刹米尼可刹米(nikethamide)又称烟酰(二)乙胺，二乙烟酰胺，可拉明。为无色或微黄色的油状液体，稍有特臭及苦味。第2页，共25页，星期日，2025年，2月5日药理毒理本品选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快，对血管运动中枢有微弱兴奋作用，剂量过大可引起惊厥。第3页，共25页，星期日，2025年，2月5日适应症用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药、其他中枢抑制药的中毒急救。禁忌症抽搐及惊厥患者。第4页，共25页，星期日，2025年，2月5日用法用量皮下注射、肌内注射、静脉注射

规格:针剂：每支0.375ｇ（1.5ｍｌ）；0.50ｇ（２ｍｌ）。

成人：常用量一次0.25～0.5g，必要时1～2小时重复用药；极量一次1.25g。

小儿：常用量6个月以下，一次75mg；1岁一次0.125g；4～7岁，一次0.175g。第5页，共25页，星期日，2025年，2月5日不良反应

常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。第6页，共25页，星期日，2025年，2月5日药物相互作用与其他中枢兴奋药合用，有协同作用，可引起惊厥。第7页，共25页，星期日，2025年，2月5日药物过量症状兴奋不安、精神错乱、恶心、呕吐、抽搐、呼吸急促、血压升高、心悸、心律失常、呼吸麻痹而死亡。处理出现惊厥时，可注射苯二氮卓类或苯巴比妥钠等控制。静脉滴注10%葡萄糖注射液，促进排泄。给予对症治疗和支持疗法。第8页，共25页，星期日，2025年，2月5日洛贝林无色或几乎无色澄明液体。1ml:3mg第9页，共25页，星期日，2025年，2月5日药理毒理可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器（均为N1受体），反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴奋作用；对植物神经节先兴奋而后阻断。第10页，共25页，星期日，2025年，2月5日适应症

本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。第11页，共25页，星期日，2025年，2月5日禁忌症未进行该项实验且无可靠参考文献。第12页，共25页，星期日，2025年，2月5日用法与用量1、静脉注射常用量：成人一次3mg；极量：一次6mg，一日20mg。小儿一次0.3～3mg，必要时每隔30分钟可重复使用；新生儿窒息可注入脐静脉3mg。2、皮下或肌内注射常用量：成人一次10mg；极量：一次20mg，一日50mg。小儿一次1～3mg。第13页，共25页，星期日，2025年，2月5日不良反应可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等第14页，共25页，星期日，2025年，2月5日注意事项

剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。第15页，共25页，星期日，2025年，2月5日葡萄糖酸钙注射液本品主要成份为葡萄糖酸钙.辅料为乳酸钙、注射用水。第16页，共25页，星期日，2025年，2月5日药代动力学血浆中约45%钙与血浆蛋白结合，甲状腺素、降钙素、维生素D的活性代谢物维持血钙含量的稳定性。钙主要自粪便排出，部分自尿排出，维生素D可促进钙的吸收。第17页，共25页，星期日，2025年，2月5日药理毒理本品为钙补充剂。钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性，促进神经末梢分泌乙酰胆碱。血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高，发生抽搐，血钙过高则兴奋性降低，出现软弱无力等。钙离子能改善细胞膜的通透性，增加毛细血管的致密性，使渗出减少，起抗过敏作用。钙离子能促进骨骼与牙齿的钙化形成，高浓度钙离子与镁离子之间存在竞争性拮抗作用，可用于镁中毒的解救;钙离子可与氟化物生成不溶性氟化钙，用于氟中毒的解救。第18页，共25页，星期日，2025年，2月5日