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(2025年)心脏超声考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.正常二尖瓣口面积为（）

A.1-2cm2

B.2-3cm2

C.3-4cm2

D.4-6cm2

E.6-8cm2

答案：D

解析：正常二尖瓣口面积为4-6cm2，当二尖瓣狭窄时，瓣口面积会减小。

2.以下哪种超声心动图方法最适合观察左心室壁的运动情况（）

A.M型超声心动图

B.二维超声心动图

C.频谱多普勒超声心动图

D.彩色多普勒超声心动图

E.组织多普勒超声心动图

答案：B

解析：二维超声心动图可以清晰地显示心脏各腔室的形态、大小及室壁的运动情况，能直观地观察左心室壁的运动。M型主要用于测量心脏结构的运动曲线；频谱多普勒用于测量血流速度等参数；彩色多普勒主要显示血流方向和速度分布；组织多普勒侧重于分析心肌组织的运动速度等。

3.心底短轴切面不能显示的结构是（）

A.主动脉瓣

B.肺动脉瓣

C.左心房

D.右心房

E.左心室乳头肌

答案：E

解析：心底短轴切面可以显示主动脉瓣、肺动脉瓣、左心房、右心房等结构。左心室乳头肌在左心室短轴切面等可以更好地显示，而不是心底短轴切面。

4.超声心动图诊断房间隔缺损的主要依据是（）

A.右心房增大

B.左心房增大

C.房间隔连续性中断

D.室间隔连续性中断

E.肺动脉增宽

答案：C

解析：房间隔缺损的主要超声心动图表现是房间隔连续性中断，可伴有右心房、右心室增大等间接征象，但诊断的关键依据是房间隔的中断。室间隔连续性中断是室间隔缺损的表现；肺动脉增宽可能是多种心脏疾病的继发表现。

5.二尖瓣狭窄时，彩色多普勒血流显像显示的是（）

A.左心房内五彩镶嵌的高速射流

B.左心室流入道五彩镶嵌的高速射流

C.二尖瓣口五彩镶嵌的高速射流

D.主动脉瓣口五彩镶嵌的高速射流

E.右心房内五彩镶嵌的高速射流

答案：C

解析：二尖瓣狭窄时，血流通过狭窄的二尖瓣口受阻，形成高速血流，在彩色多普勒血流显像上表现为二尖瓣口五彩镶嵌的高速射流。左心房内一般为层流；左心室流入道在二尖瓣狭窄时主要是血流受阻通过狭窄瓣口；主动脉瓣口的高速射流多见于主动脉瓣狭窄等疾病；右心房内的高速射流与二尖瓣狭窄无关。

6.下列关于肥厚型心肌病的超声心动图表现，错误的是（）

A.室间隔增厚

B.左心室后壁增厚

C.室间隔与左心室后壁厚度之比大于1.3

D.左心室腔增大

E.可伴有二尖瓣前叶收缩期前向运动（SAM征）

答案：D

解析：肥厚型心肌病主要表现为室间隔和（或）左心室后壁增厚，室间隔与左心室后壁厚度之比大于1.3，可伴有二尖瓣前叶收缩期前向运动（SAM征）。左心室腔一般是减小的，而不是增大。

7.正常主动脉瓣口血流频谱的特点是（）

A.层流，单峰，上升支陡，下降支缓

B.层流，双峰，上升支陡，下降支缓

C.层流，单峰，上升支缓，下降支陡

D.层流，双峰，上升支缓，下降支陡

E.湍流，单峰，上升支陡，下降支缓

答案：A

解析：正常主动脉瓣口血流为层流，频谱呈单峰，上升支陡，下降支缓。这是因为左心室收缩时快速射血使血流速度迅速上升，随后血流速度逐渐下降。

8.超声心动图测量左心室射血分数（EF）的方法是（）

A.M型超声心动图测量法

B.二维超声心动图面积-长度法

C.三维超声心动图测量法

D.以上都是

E.以上都不是

答案：D

解析：M型超声心动图、二维超声心动图面积-长度法、三维超声心动图测量法都可以用于测量左心室射血分数。M型是传统的测量方法；二维面积-长度法应用较广泛；三维超声心动图能更准确地测量左心室容积从而计算EF。

9.三尖瓣反流时，彩色多普勒血流显像显示的是（）

A.从右心房至右心室的五彩镶嵌的反流束

B.从右心室至右心房的五彩镶嵌的反流束

C.从左心房至左心室的五彩镶嵌的反流束

D.从左心室至左心房的五彩镶嵌的反流束

E.从肺动脉至右心室的五彩镶嵌的反流束

答案：B

解析：三尖瓣反流是指右心室收缩时血液通过关闭不全的三尖瓣反流回右心房，在彩色多普勒血流显像上表现为从右心室至右心房的五彩镶嵌的反流束。

10.以下哪种疾病可出现“城墙样”改变的二尖瓣M型超声心动图表现（）

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.心肌病

答案：A

解析：二尖瓣狭窄时，二尖瓣前叶曲线EF斜率减慢，双峰消失，呈“城墙样”改变。二尖瓣关闭不全主要表现为二尖瓣反流的相关征象；主动脉瓣狭窄和关闭不全主要影响主动脉瓣及相关血流情况；心肌病有不同的超声表现特点，但一般不会出现“城墙样”改变。

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